風(fēng)濕類風(fēng)濕疾病的初期癥狀是什么問
風(fēng)濕類風(fēng)濕疾病的初期癥狀是什么
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楊鐵生主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
風(fēng)濕類風(fēng)濕疾病初期有關(guān)節(jié)呈對稱性小關(guān)節(jié)受累表現(xiàn)為腫脹疼痛、晨僵且不同年齡段及性別有相應(yīng)差異,初期部分患者有全身不適、低熱、乏力、食欲減退等全身癥狀,少數(shù)患者初期可能出現(xiàn)皮疹,需綜合表現(xiàn)及時就醫(yī)明確診斷早期干預(yù)。
一、關(guān)節(jié)癥狀
風(fēng)濕類風(fēng)濕疾病初期常以對稱性小關(guān)節(jié)受累為典型表現(xiàn),常見于手指近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等?;颊邥霈F(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,且疼痛具有對稱性,即兩側(cè)對應(yīng)關(guān)節(jié)同時或先后發(fā)病。此外,晨僵是常見癥狀之一,表現(xiàn)為早晨起床時關(guān)節(jié)僵硬,活動受限,一般持續(xù)時間超過30分鐘,活動后可稍有緩解,但隨著病情進(jìn)展,晨僵持續(xù)時間可能延長。不同年齡段患者表現(xiàn)略有差異,兒童患者可能因表述不清而更易被忽視關(guān)節(jié)異常,需家長關(guān)注其關(guān)節(jié)活動是否受限;女性患者在月經(jīng)周期等生理因素影響下,癥狀可能稍有波動,但核心關(guān)節(jié)受累表現(xiàn)類似。
二、全身癥狀
初期部分患者可出現(xiàn)全身不適,如低熱,體溫多在37.5~38℃左右,還可能伴有乏力、食欲減退等表現(xiàn)。這些全身癥狀往往是疾病全身性炎癥反應(yīng)的體現(xiàn),與關(guān)節(jié)局部炎癥相互關(guān)聯(lián),若不及時關(guān)注,可能逐漸進(jìn)展為更嚴(yán)重的關(guān)節(jié)破壞等情況。
三、其他可能表現(xiàn)
少數(shù)患者初期可能出現(xiàn)皮膚表現(xiàn),如出現(xiàn)皮疹,但此類表現(xiàn)相對關(guān)節(jié)及全身癥狀出現(xiàn)概率較低??傮w而言,風(fēng)濕類風(fēng)濕疾病初期癥狀需綜合關(guān)節(jié)局部及全身表現(xiàn)來判斷,一旦發(fā)現(xiàn)相關(guān)異常,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步檢查以明確診斷,以便早期干預(yù)治療。
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