尿酸高的癥狀表現(xiàn)是什么問
尿酸高的癥狀表現(xiàn)是什么
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姚中強副主任醫(yī)師
北京大學第三醫(yī)院 向他提問
高尿酸血癥分為無癥狀階段即血尿酸持續(xù)高于正常范圍無明顯癥狀多在體檢發(fā)現(xiàn),尿酸鹽結晶沉積關節(jié)可引發(fā)急性痛風性關節(jié)炎首發(fā)多為第一跖趾關節(jié)有紅腫熱痛等表現(xiàn),沉積腎臟可致尿酸性腎病有蛋白尿血尿等,沉積泌尿系統(tǒng)可形成尿路結石有腎絞痛血尿等表現(xiàn)且生活方式等有影響。
一、無癥狀高尿酸血癥階段
血尿酸水平持續(xù)高于正常范圍,但無明顯自覺癥狀,多在體檢或因其他疾病檢查時發(fā)現(xiàn),此階段與個體遺傳、代謝差異相關,部分人群因尿酸生成或排泄異常但尚未觸發(fā)臨床癥狀。
二、尿酸鹽結晶沉積于關節(jié)及周圍組織相關表現(xiàn)
(一)急性痛風性關節(jié)炎發(fā)作
當血尿酸長期升高,尿酸鹽結晶沉積于關節(jié)及周圍組織時,易引發(fā)急性痛風性關節(jié)炎。常見首發(fā)部位為第一跖趾關節(jié),表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的關節(jié)紅腫、熱痛,疼痛劇烈,如刀割或咬噬樣,夜間易發(fā)作??衫奂白惚?、踝、膝等關節(jié),中青年男性因高嘌呤飲食、飲酒等生活方式因素更易受影響。
三、尿酸鹽結晶沉積于腎臟相關表現(xiàn)
(一)尿酸性腎病
尿酸鹽結晶沉積于腎臟,可導致尿酸性腎病,表現(xiàn)為蛋白尿、血尿,病情進展可出現(xiàn)腎功能減退。有腎臟基礎疾病的人群,高尿酸血癥易加重腎臟損害,需關注腎功能變化。
四、尿酸鹽結晶沉積于泌尿系統(tǒng)相關表現(xiàn)
(一)尿路結石
尿酸鹽結晶在泌尿系統(tǒng)沉積可形成尿路結石,出現(xiàn)腎絞痛、血尿等表現(xiàn),不同年齡人群尿路結石表現(xiàn)因個體差異有別,生活方式中飲水少等因素可增加尿路結石風險。
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