過敏性紫癜的皮疹特點(diǎn)有哪些問
過敏性紫癜的皮疹特點(diǎn)有哪些
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姚中強(qiáng)副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院 向他提問
過敏性紫癜皮疹呈對(duì)稱性分布好發(fā)下肢伸側(cè)及臀部小腿顯著上肢等發(fā)生率低,初期為小型蕁麻疹樣或粉紅色斑丘疹按壓可退色,進(jìn)展呈紫紅色丘疹、瘀點(diǎn)瘀斑可融合質(zhì)地略高皮膚表面無明顯瘙癢,兒童患者觀察皮疹時(shí)動(dòng)作需輕柔,有基礎(chǔ)病史人群要關(guān)注皮疹及伴隨癥狀評(píng)估病情。
一、皮疹分布特點(diǎn)
過敏性紫癜的皮疹多呈對(duì)稱性分布,好發(fā)于下肢伸側(cè)及臀部,尤以雙下肢小腿部位最為顯著,也可累及上肢等其他部位,但相對(duì)下肢而言發(fā)生率較低。
二、皮疹形態(tài)特點(diǎn)
1.初期表現(xiàn):初起時(shí)為小型蕁麻疹樣皮疹或粉紅色斑丘疹,按壓時(shí)皮疹顏色可減退,與普通蕁麻疹有相似外觀,但本質(zhì)不同。
2.進(jìn)展表現(xiàn):隨著病情發(fā)展,皮疹顏色逐漸加深轉(zhuǎn)為紫紅色,呈丘疹樣或瘀點(diǎn)、瘀斑狀,大小不一,可融合成較大的片狀瘀斑。皮疹質(zhì)地略高于皮膚表面,一般不伴有明顯瘙癢感,這與一些瘙癢性皮疹有區(qū)別。
三、不同人群皮疹特點(diǎn)的延伸考慮
兒童患者:兒童皮膚相對(duì)嬌嫩,皮疹表現(xiàn)與成人基本一致,但需注意觀察皮疹變化時(shí)動(dòng)作要輕柔,避免過度摩擦刺激皮膚,因?yàn)閮和つw耐受性較差,過度刺激可能加重皮膚損傷或引起患兒不適。
有基礎(chǔ)病史人群:對(duì)于本身有過敏史或自身免疫相關(guān)病史的患者,過敏性紫癜出現(xiàn)的皮疹可能提示病情處于活動(dòng)期,需密切關(guān)注皮疹范圍、顏色變化以及是否伴隨其他癥狀(如關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿等),以便及時(shí)評(píng)估病情變化。
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