類(lèi)風(fēng)濕誘發(fā)血管炎嚴(yán)重嗎問(wèn)
類(lèi)風(fēng)濕誘發(fā)血管炎嚴(yán)重嗎
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李春副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
類(lèi)風(fēng)濕誘發(fā)的血管炎較為嚴(yán)重可累及多系統(tǒng)產(chǎn)生嚴(yán)重后果,皮膚受累?,F(xiàn)紫癜潰瘍難愈合增感染風(fēng)險(xiǎn),腎臟受累引發(fā)蛋白尿血尿等進(jìn)展可致腎功能不全,神經(jīng)系統(tǒng)受累出現(xiàn)感覺(jué)異常等嚴(yán)重影響運(yùn)動(dòng)感覺(jué)功能及生活自理,若未有效控制病情可進(jìn)行性加重危及生命總體預(yù)后相對(duì)較差且不同個(gè)體因病情等有差異。
一、類(lèi)風(fēng)濕誘發(fā)血管炎的嚴(yán)重性體現(xiàn)
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎誘發(fā)的血管炎屬于較為嚴(yán)重的情況,可累及多系統(tǒng)并產(chǎn)生嚴(yán)重后果。
(一)多系統(tǒng)受累表現(xiàn)及危害
1.皮膚受累:常出現(xiàn)紫癜、潰瘍等表現(xiàn)。皮膚潰瘍可能難以愈合,增加感染風(fēng)險(xiǎn),尤其對(duì)于免疫功能因類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎本身受影響的患者,感染可能進(jìn)一步加重病情,影響患者生活質(zhì)量。
2.腎臟受累:可引發(fā)蛋白尿、血尿等,若病情進(jìn)展可導(dǎo)致腎功能不全,嚴(yán)重時(shí)需透析治療,影響患者生存時(shí)間與生活質(zhì)量,老年患者因基礎(chǔ)疾病多,腎功能不全可能引發(fā)更多并發(fā)癥。
3.神經(jīng)系統(tǒng)受累:可出現(xiàn)感覺(jué)異常、肌無(wú)力甚至偏癱等,嚴(yán)重影響患者的運(yùn)動(dòng)與感覺(jué)功能,進(jìn)而影響日常生活自理能力,女性患者若因神經(jīng)系統(tǒng)癥狀活動(dòng)受限,在心理及生活照料方面可能面臨更多問(wèn)題。
(二)預(yù)后情況
若未得到有效控制,類(lèi)風(fēng)濕誘發(fā)的血管炎病情可進(jìn)行性加重,危及生命,總體預(yù)后相對(duì)較差。不同個(gè)體因病情嚴(yán)重程度、治療反應(yīng)等存在差異,年輕患者相對(duì)可能有更好的治療反應(yīng),但仍需密切監(jiān)測(cè)病情變化。
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