抗O高一定是風濕病嗎問
抗O高一定是風濕病嗎
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張學武主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院 向他提問
抗O即抗鏈球菌溶血素O升高主要與A組乙型溶血性鏈球菌感染相關如某些感染性疾病可致暫時性升高并非一定是風濕病,風濕熱可致抗O升高但抗O高不等同風濕熱其診斷需綜合臨床表現(xiàn)等多項指標及檢查判定,兒童鏈球菌感染后抗O升高常見可能是感染所致非必是風濕病需觀察相關表現(xiàn),老年人抗O升高要排查慢性感染等其他因素需全面評估身體狀況及臨床表現(xiàn)。
一、抗O升高的常見相關情況
抗O即抗鏈球菌溶血素O,其升高主要與A組乙型溶血性鏈球菌感染相關,例如急性扁桃體炎、猩紅熱等鏈球菌感染性疾病可導致抗O暫時性升高,并非一定是風濕病引起。
二、抗O高與風濕病的關系
風濕病中的風濕熱可出現(xiàn)抗O升高,但抗O高不等于就是風濕熱。風濕熱的診斷需綜合患者臨床表現(xiàn)(如關節(jié)游走性疼痛、發(fā)熱、皮下結節(jié)等)、抗O水平、血沉、C反應蛋白等多項指標及心電圖等檢查結果來判定,僅抗O升高不能確診為風濕病。
三、特殊人群需注意的情況
兒童:兒童鏈球菌感染后抗O升高較為常見,若兒童出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱等癥狀,需警惕鏈球菌感染,此時抗O升高可能是感染所致而非風濕病,但也需密切觀察是否出現(xiàn)風濕病相關表現(xiàn);
老年人:老年人抗O升高時,要排查是否存在慢性感染等其他因素,因為老年人基礎疾病多,不能單純依據(jù)抗O高就判定為風濕病,需全面評估身體狀況及相關臨床表現(xiàn)來綜合判斷。
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