干燥綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)
干燥綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)
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賈園主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
干燥綜合征是一種主要累及外分泌腺體的慢性炎癥性自身免疫病,中年女性多見,口眼干燥為其常見癥狀,但也可伴有內(nèi)臟損害并出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)。以下是干燥綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn):
1.口腔癥狀:以下1項(xiàng)或1項(xiàng)以上
每日感口干持續(xù)3個(gè)月以上;
成年后腮腺反復(fù)或持續(xù)腫大;
吞咽干性食物時(shí)需用水幫助。
2.眼部癥狀:以下1項(xiàng)或1項(xiàng)以上
每日感到不能忍受的眼干持續(xù)3個(gè)月以上;
有反復(fù)的砂子進(jìn)眼或砂磨感覺(jué);
每日需用人工淚液3次或3次以上。
3.眼部體征:下述檢查1項(xiàng)或1項(xiàng)以上陽(yáng)性
濾紙?jiān)囼?yàn)≤5mm/5分鐘;
角膜染色(vanBijsterveld計(jì)分法)≥4分。
4.組織學(xué)檢查:下唇腺病理示淋巴細(xì)胞灶≥1個(gè)/4mm2。
5.自身抗體:抗SSA抗體或抗SSB抗體陽(yáng)性。
6.唾液流率:腮腺造影、唾液流率、放射性核素檢查中有1項(xiàng)或1項(xiàng)以上陽(yáng)性。
7.唇腺活檢:符合干燥綜合征唇腺病理改變。
符合上述1項(xiàng)及以上者,可診斷為干燥綜合征。需要注意的是,干燥綜合征的診斷需要綜合考慮臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和病理檢查等多個(gè)因素。在診斷過(guò)程中,還需要排除其他可能導(dǎo)致口干、眼干的疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。對(duì)于疑似干燥綜合征的患者,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評(píng)估,以便明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施。
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