抗心磷脂抗體怎么得的問(wèn)
抗心磷脂抗體怎么得的
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趙綿松主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問(wèn)
抗心磷脂抗體主要由系統(tǒng)性紅斑狼瘡及其他自身免疫性疾病引起。其免疫學(xué)分型包括IgG、IgA和IgM三類,其中IgG類最具臨床意義,通常用酶聯(lián)免疫吸附法測(cè)定,正常參考范圍為陰性??剐牧字贵w檢測(cè)的臨床意義如下:
一、在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中,抗心磷脂抗體陽(yáng)性檢出率頗高??剐牧字贵w陽(yáng)性的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,發(fā)生血管炎、溶血性貧血、心臟及中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害的概率顯著高于抗心磷脂抗體陰性者。而且抗心磷脂抗體陽(yáng)性的系統(tǒng)性紅斑狼瘡女性患者,由于血小板凝集功能增強(qiáng)以及血栓素增加,更容易形成血栓,妊娠時(shí)發(fā)生流產(chǎn)的幾率更高。
1.抗心磷脂抗體與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的關(guān)聯(lián)密切。
(1)陽(yáng)性檢出率高。
(2)陽(yáng)性者相關(guān)損害的幾率更大。
(3)女性陽(yáng)性者妊娠風(fēng)險(xiǎn)增加。
二、血清及腦脊液中抗心磷脂抗體的檢測(cè),有助于神經(jīng)精神性狼瘡患者的臨床診斷。
三、在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者中,抗心磷脂抗體陽(yáng)性率也較高,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者可達(dá)33%~49%,幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者可達(dá)42%~59%。
四、抗心磷脂抗體陽(yáng)性者發(fā)生反復(fù)自然流產(chǎn)的情況多于抗心磷脂抗體陰性者。
總之,抗心磷脂抗體檢測(cè)對(duì)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、神經(jīng)精神性狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病的診斷及相關(guān)情況的判斷具有重要意義,對(duì)評(píng)估妊娠風(fēng)險(xiǎn)也有一定幫助。
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