風(fēng)濕常見(jiàn)的幾種癥狀問(wèn)
風(fēng)濕常見(jiàn)的幾種癥狀
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趙娟副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
風(fēng)濕相關(guān)疾病可致關(guān)節(jié)疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多表現(xiàn)為大關(guān)節(jié)游走性疼痛,兒童與成人表現(xiàn)有別;關(guān)節(jié)滑膜受風(fēng)濕炎癥侵襲致血管通透性增加、液體滲出及滑膜增生等引發(fā)腫脹,肥胖者及有反復(fù)風(fēng)濕病史者更易出現(xiàn);常見(jiàn)晨起持續(xù)超半小時(shí)的晨僵現(xiàn)象,老年人及缺乏運(yùn)動(dòng)者晨僵更易加重。
一、關(guān)節(jié)疼痛:風(fēng)濕相關(guān)疾病常引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛,以風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為例,多表現(xiàn)為大關(guān)節(jié)游走性疼痛,如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等,疼痛由炎癥因子刺激關(guān)節(jié)周圍神經(jīng)等結(jié)構(gòu)所致,兒童因表述能力有限,可能表現(xiàn)為哭鬧、不愿活動(dòng)等異常行為,成人則可明確表述疼痛程度及部位,不同年齡人群對(duì)疼痛的耐受及感知方式有別。二、關(guān)節(jié)腫脹:關(guān)節(jié)滑膜受風(fēng)濕性炎癥侵襲后,血管通透性增加,液體滲出,加之滑膜增生等,導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液從而引發(fā)腫脹,性別間無(wú)顯著差異,肥胖者因關(guān)節(jié)長(zhǎng)期承受更大負(fù)荷,更易出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹情況,有風(fēng)濕病史且病情反復(fù)者,因炎癥反復(fù)刺激,腫脹可能更頑固持久。三、關(guān)節(jié)僵硬:常見(jiàn)于晨起時(shí),即晨僵現(xiàn)象,持續(xù)時(shí)間通常超過(guò)30分鐘,夜間炎癥反應(yīng)相對(duì)聚集,關(guān)節(jié)周圍組織水腫、粘連等致使晨起活動(dòng)受限,老年人本身存在關(guān)節(jié)退變基礎(chǔ),合并風(fēng)濕病變時(shí)晨僵更易加重,生活方式中缺乏運(yùn)動(dòng)的人群,關(guān)節(jié)靈活性差,晨僵發(fā)生概率相對(duì)較高。
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