系統(tǒng)性紅斑狼瘡能活多久問
系統(tǒng)性紅斑狼瘡能活多久
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李春副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院 向他提問
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者生存期受病情嚴重程度、治療規(guī)范性及個體差異等多因素影響,局限型受累預后相對較好,重要臟器受累會明顯影響生存期,及時規(guī)范用糖皮質激素、免疫抑制劑等治療可改善預后,不遵醫(yī)囑停藥減藥易致復發(fā)加重,年齡小規(guī)范治療預后較好,女性需關注孕期,避免紫外線、預防感染、保持良好生活方式利于病情穩(wěn)定。
病情嚴重程度:若僅為皮膚黏膜等局限型受累,預后相對較好;若合并重要臟器受累,如腎臟受累出現(xiàn)狼瘡性腎炎、心臟受累引發(fā)心包炎或心肌炎、神經(jīng)系統(tǒng)受累導致神經(jīng)精神癥狀等,會明顯影響生存期。例如狼瘡性腎炎病理分型中,部分重癥病理類型預后較差。
治療規(guī)范性:及時且規(guī)范使用糖皮質激素、免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等)等治療,能有效控制病情進展,顯著改善預后;若患者不遵醫(yī)囑停藥、減藥,易致病情復發(fā)加重,影響生存期。
個體差異:年齡較小的患者若能規(guī)范治療,預后相對較好;女性患者需特別關注孕期病情變化,孕期病情活動可能增加不良妊娠結局及影響自身病情,需在醫(yī)生指導下謹慎備孕、妊娠;生活方式上,避免紫外線暴露可降低病情復發(fā)風險,預防感染對免疫抑制狀態(tài)下的患者至關重要,保持規(guī)律作息、均衡飲食等良好生活方式利于病情穩(wěn)定。
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