風(fēng)濕病應(yīng)該如何治療問
風(fēng)濕病應(yīng)該如何治療
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賈園主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
風(fēng)濕病藥物治療包含非甾體抗炎藥、改善病情抗風(fēng)濕藥、生物制劑,非藥物治療有依據(jù)病情制定含關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練等的個性化康復(fù)訓(xùn)練及熱敷、冷敷、超聲波治療等多樣物理治療,兒童患風(fēng)濕病用藥需謹(jǐn)慎優(yōu)先非藥物干預(yù),老年人患風(fēng)濕病要留意藥物相互作用選對肝腎功能影響小的藥且康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度適中。
一、藥物治療
風(fēng)濕病的藥物治療包含多類藥物。非甾體抗炎藥可發(fā)揮緩解疼痛、消腫及退熱的作用,例如常見的布洛芬等;改善病情抗風(fēng)濕藥能夠延緩病情進(jìn)展,像甲氨蝶呤等藥物屬于此類;生物制劑針對特定免疫靶點(diǎn)起效,適用于部分難治性風(fēng)濕病,如腫瘤壞死因子拮抗劑等。
二、非藥物治療
康復(fù)訓(xùn)練對維持關(guān)節(jié)功能意義重大,需依據(jù)病情制定個性化運(yùn)動計劃,涵蓋關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練等;物理治療方式多樣,熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)、減輕肌肉痙攣,冷敷能緩解急性炎癥期的腫痛,超聲波治療等也可輔助改善癥狀、減輕局部不適。
三、特殊人群注意事項
兒童患風(fēng)濕病時,用藥需高度謹(jǐn)慎,優(yōu)先采用非藥物干預(yù)手段,避免使用可能影響其生長發(fā)育的藥物;老年人患風(fēng)濕病,要留意藥物間的相互作用,選擇對肝腎功能影響較小的藥物,并且康復(fù)訓(xùn)練的強(qiáng)度要適中,防止因過度勞累而加重病情。
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