痛風(fēng)的癥狀早期有什么表現(xiàn)問
痛風(fēng)的癥狀早期有什么表現(xiàn)
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張學(xué)武主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
痛風(fēng)早期有急性發(fā)作性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn),多突然夜間發(fā)病,第一跖趾關(guān)節(jié)多見,有紅腫灼熱劇痛活動受限,高嘌呤飲食等生活方式人群易出現(xiàn);部分早期患者處無癥狀高尿酸血癥階段,血尿酸升高無明顯癥狀,任何年齡可現(xiàn),男性更易,與高嘌呤飲食、缺乏運動、家族痛風(fēng)史等因素相關(guān)。
一、急性發(fā)作性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)
痛風(fēng)早期常見急性發(fā)作性關(guān)節(jié)炎,多突然發(fā)病,夜間好發(fā)。以第一跖趾關(guān)節(jié)最為多見,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)迅速出現(xiàn)紅腫、灼熱、劇痛,活動明顯受限,這是由于尿酸鹽結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié)滑膜等部位,引發(fā)強烈炎癥反應(yīng),年齡、性別對此階段發(fā)作影響不大,但肥胖、有高嘌呤飲食等生活方式的人群更易在早期出現(xiàn)此類急性炎癥表現(xiàn),因為高嘌呤攝入會使尿酸生成增多,增加尿酸鹽結(jié)晶形成風(fēng)險。
二、無癥狀高尿酸血癥階段表現(xiàn)
部分痛風(fēng)早期患者處于無癥狀高尿酸血癥階段,此階段血尿酸水平升高,但無明顯關(guān)節(jié)等部位的臨床癥狀。年齡方面,任何年齡段都可能出現(xiàn),男性相對女性在相同生活方式下更易因尿酸代謝特點處于該階段,生活方式中長期高嘌呤飲食、缺乏運動等是促使血尿酸升高進入此階段的因素,病史方面若有家族痛風(fēng)史等遺傳因素也會增加在此階段發(fā)展為痛風(fēng)的風(fēng)險。
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