類風(fēng)濕因子高說明什么問
類風(fēng)濕因子高說明什么
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李春副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
類風(fēng)濕因子升高常見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎且滴度多與疾病活動度相關(guān),也可見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等自身免疫性疾病及某些感染性疾病,少數(shù)健康老年人可能出現(xiàn)低滴度陽性需結(jié)合其他檢查及臨床表現(xiàn)綜合判斷。
一、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)
類風(fēng)濕因子(RF)升高最常見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,約70%-80%的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者會出現(xiàn)RF陽性,且其滴度通常與疾病的活動度相關(guān),滴度越高往往提示病情越活躍,如關(guān)節(jié)腫脹、疼痛等癥狀可能更明顯。
二、其他自身免疫性疾病相關(guān)
1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡:約20%-50%的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可檢測到RF升高,同時常伴隨紅斑、蛋白尿、關(guān)節(jié)痛等多系統(tǒng)受累表現(xiàn)。
2.干燥綜合征:多數(shù)干燥綜合征患者RF呈陽性,常伴有口干、眼干、猖獗性齲齒等表現(xiàn)。
三、感染性疾病相關(guān)
某些感染性疾病也可能導(dǎo)致RF輕度升高,例如細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、結(jié)核等感染狀態(tài)下,機體免疫反應(yīng)被激活,可能引發(fā)RF水平的變化。
四、健康人群相關(guān)
少數(shù)健康老年人可能出現(xiàn)低滴度的RF陽性,一般無明顯臨床癥狀,需結(jié)合其他檢查及臨床表現(xiàn)綜合判斷,并非一定代表患病。
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