三踝骨折因涉及內(nèi)踝外踝及后踝破壞踝穴正常結(jié)構(gòu)致解剖關(guān)系紊亂，多由高能量暴力引發(fā)常合并嚴(yán)重軟組織損傷增感染等并發(fā)癥風(fēng)險，骨折后穩(wěn)定性嚴(yán)重受損易致關(guān)節(jié)半脫位或脫位影響功能，治療不恰當(dāng)易引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎且不同人群預(yù)后有差異。

一、解剖結(jié)構(gòu)關(guān)聯(lián)緊密

三踝骨折涉及內(nèi)踝、外踝及后踝，踝關(guān)節(jié)由脛骨遠(yuǎn)端、內(nèi)踝、外踝共同構(gòu)成踝穴，后踝與脛骨遠(yuǎn)端共同維持踝穴的完整性，三踝骨折破壞了踝穴的正常結(jié)構(gòu)，使得踝關(guān)節(jié)的解剖關(guān)系嚴(yán)重紊亂，這是其嚴(yán)重的重要基礎(chǔ)。

二、損傷能量級別高

多由高能量暴力引發(fā)，如交通事故、高處墜落等，此類損傷常合并嚴(yán)重軟組織損傷，可能出現(xiàn)皮膚擦傷、挫傷甚至開放性損傷等情況，增加了感染等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險，加重了損傷的嚴(yán)重性。

三、穩(wěn)定性破壞顯著

踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性依賴內(nèi)外側(cè)副韌帶及骨折塊的完整，三踝骨折后踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性嚴(yán)重受損，極易導(dǎo)致關(guān)節(jié)半脫位或脫位，進(jìn)而嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)的正常功能，使患者出現(xiàn)行走困難等問題。

四、預(yù)后影響深遠(yuǎn)

若治療不恰當(dāng)，易引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、活動受限，嚴(yán)重影響患者的日常生活及行走能力。不同人群預(yù)后有差異，老年人自身修復(fù)能力弱，恢復(fù)更慢；兒童可能影響骨骼正常發(fā)育；女性康復(fù)期間因激素等因素也可能影響恢復(fù)進(jìn)程。