小寶寶睡眠時呼吸急促應如何處理問
小寶寶睡眠時呼吸急促應如何處理
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張樂萍主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院 向他提問
評估嬰兒睡眠時呼吸急促需明確不同階段正常頻率范圍,觀察有無口唇發(fā)紫等伴隨癥狀,初步處理要保持環(huán)境通風、調(diào)整體位、安撫情緒,若呼吸急促伴口唇發(fā)紫等嚴重表現(xiàn)需立刻送醫(yī),早產(chǎn)兒及有基礎病嬰兒出現(xiàn)呼吸急促要格外密切觀察及時送醫(yī)。
一、評估呼吸急促情況
1.1明確正常嬰兒睡眠時呼吸頻率范圍,新生兒睡眠時每分鐘呼吸40~60次,1歲以內(nèi)嬰兒為30~40次,若超過此范圍則提示可能存在呼吸急促。1.2觀察是否伴隨其他癥狀,如口唇是否發(fā)紫、是否有鼻翼扇動、胸廓是否出現(xiàn)凹陷等,若有這些伴隨癥狀,往往提示病情相對較重。
二、采取初步處理措施
2.1保持嬰兒睡眠環(huán)境通風舒適,調(diào)整嬰兒體位,可將嬰兒頭部稍抬高并采取側(cè)臥姿勢,有助于改善呼吸通暢度。2.2輕柔安撫嬰兒情緒,避免其過度哭鬧,因為哭鬧會進一步加重呼吸急促的狀況。
三、及時就醫(yī)情形
當嬰兒呼吸急促同時伴有口唇發(fā)紫、精神萎靡、吃奶困難等表現(xiàn)時,需立刻送往醫(yī)院就診,因為這些情況可能提示存在呼吸道梗阻、肺炎等嚴重疾病。
四、特殊人群注意事項
對于早產(chǎn)兒以及患有先天性心臟病等基礎疾病的嬰兒,睡眠時出現(xiàn)呼吸急促需格外密切觀察,一旦發(fā)現(xiàn)異常表現(xiàn)應及時送醫(yī)處理,此類寶寶病情變化相對更快,需重點關(guān)注。
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