脛骨結(jié)節(jié)是什么原因引起的問
脛骨結(jié)節(jié)是什么原因引起的
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楊益民副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
青少年時(shí)期骨骼快速生長(zhǎng)且骨骼與肌肉生長(zhǎng)不同步致髕腱反復(fù)牽拉脛骨結(jié)節(jié)易引發(fā)無(wú)菌性炎癥,劇烈運(yùn)動(dòng)中膝關(guān)節(jié)頻繁屈伸等動(dòng)作使髕腱過(guò)度牽拉及受力不均衡可致?lián)p傷或撕脫骨折,部分人群先天性脛骨結(jié)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)異常易出現(xiàn)損傷或炎癥。
一、生長(zhǎng)發(fā)育相關(guān)因素:青少年時(shí)期骨骼處于快速生長(zhǎng)階段,脛骨結(jié)節(jié)是髕腱的止點(diǎn),此階段髕腱對(duì)脛骨結(jié)節(jié)的牽拉應(yīng)力相對(duì)較大。由于骨骼與肌肉生長(zhǎng)不同步,髕腱反復(fù)牽拉刺激脛骨結(jié)節(jié),易引發(fā)局部無(wú)菌性炎癥,常見于11~15歲處于青春期快速生長(zhǎng)期的人群,該時(shí)期身體生長(zhǎng)發(fā)育的不均衡性使得脛骨結(jié)節(jié)承受的應(yīng)力更易超出正常耐受范圍,從而導(dǎo)致相關(guān)問題;二、運(yùn)動(dòng)損傷因素:在劇烈運(yùn)動(dòng)過(guò)程中,如籃球、足球等項(xiàng)目里,膝關(guān)節(jié)頻繁進(jìn)行屈伸、跳躍、急停急轉(zhuǎn)等動(dòng)作時(shí),髕腱對(duì)脛骨結(jié)節(jié)會(huì)產(chǎn)生過(guò)度的牽拉應(yīng)力。長(zhǎng)期如此積累可引起脛骨結(jié)節(jié)處軟組織損傷、炎癥,嚴(yán)重時(shí)甚至可導(dǎo)致脛骨結(jié)節(jié)撕脫骨折。并且,若運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不正確,例如屈膝角度不當(dāng)?shù)?,?huì)使脛骨結(jié)節(jié)受力不均衡,進(jìn)一步增加損傷的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn);三、個(gè)體差異因素:部分人群存在先天性脛骨結(jié)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)異常情況,比如脛骨結(jié)節(jié)本身發(fā)育較為薄弱等,相對(duì)而言更容易在正常運(yùn)動(dòng)或較小外力作用下出現(xiàn)損傷或炎癥問題。
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