骨髓移植對捐獻者傷害問
骨髓移植對捐獻者傷害
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唐旭東副主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 向他提問
骨髓移植捐獻者外周血采集前注射粒細胞集落刺激因子致靜脈穿刺部位可能疼痛淤血兒童血管細穿刺難局部損傷風險高老年人血管彈性差易淤血術后短期有乏力虛弱兒童持續(xù)時間長老年人恢復慢且感染幾率增加兒童免疫未全發(fā)育成熟感染風險更高老年人免疫減退感染后恢復難長期部分人可能關節(jié)疼痛不同年齡性別長期影響有差異女性特殊時期需更關注身體狀況監(jiān)測。
一、采集造血干細胞過程中的局部影響
骨髓移植捐獻者若采用外周血造血干細胞采集方式,采集前需注射粒細胞集落刺激因子促使造血干細胞釋放至外周血,此過程中,靜脈穿刺部位可能出現(xiàn)疼痛、淤血狀況。對于兒童,因其血管較細,穿刺難度大,局部損傷風險相對更高;老年人血管彈性差,也易增加局部淤血等風險。
二、術后全身反應及潛在傷害
1.短期全身癥狀:術后短期內(nèi),捐獻者可能出現(xiàn)乏力、虛弱等表現(xiàn),這是由于機體短時間內(nèi)丟失部分造血干細胞所致。兒童身體恢復能力相對較弱,乏力持續(xù)時間可能較長;老年人身體機能衰退,恢復進程更緩慢。
2.感染風險:術后一段時間內(nèi),捐獻者免疫系統(tǒng)處于相對脆弱狀態(tài),感染幾率增加。兒童免疫系統(tǒng)未完全發(fā)育成熟,感染風險更高;老年人免疫功能減退,感染后恢復更為困難。
3.長期潛在影響:長期隨訪研究發(fā)現(xiàn),部分骨髓移植捐獻者可能出現(xiàn)關節(jié)疼痛等情況,具體機制尚不明確。不同年齡、性別捐獻者的長期影響存在差異,女性在生理期等特殊時期,身體恢復節(jié)奏與男性不同,需更關注身體狀況監(jiān)測。
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