原發(fā)性血小板減少癥常見于哪種人群問
原發(fā)性血小板減少癥常見于哪種人群
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段明輝主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
原發(fā)性血小板減少癥發(fā)病人群涵蓋兒童、育齡期女性及老年人,兒童發(fā)病前常具病毒感染史致血小板破壞增加,育齡期女性發(fā)病率高于男性與雌激素水平變化抑制生成、增強破壞有關(guān),老年人多為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜且因免疫衰退、造血功能下降及基礎(chǔ)疾病易引發(fā)。
一、兒童群體
兒童是原發(fā)性血小板減少癥的常見發(fā)病人群,尤其以2~6歲兒童居多。此類患兒發(fā)病前往往有病毒感染史,像上呼吸道感染等病毒感染會引發(fā)機體免疫反應(yīng),免疫系統(tǒng)可能產(chǎn)生針對病毒抗原的抗體,這些抗體在攻擊病毒的同時,會與血小板發(fā)生交叉反應(yīng),導(dǎo)致血小板被破壞增加,從而引發(fā)原發(fā)性血小板減少癥。
二、育齡期女性
育齡期女性原發(fā)性血小板減少癥的發(fā)病率高于男性。這與育齡期女性體內(nèi)雌激素水平變化密切相關(guān),雌激素一方面會抑制血小板的生成,另一方面會增強單核巨噬細胞系統(tǒng)對血小板的破壞作用,使得血小板數(shù)量出現(xiàn)異常減少的情況。
三、老年人群體
老年人也是原發(fā)性血小板減少癥的常見發(fā)病人群,多表現(xiàn)為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜。老年人免疫功能衰退,骨髓造血功能下降,同時常合并慢性肝病、自身免疫性疾病等基礎(chǔ)疾病,這些因素會影響血小板的生成、破壞以及免疫調(diào)節(jié),進而容易引發(fā)原發(fā)性血小板減少癥。
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