小產(chǎn)后子宮收縮不好有哪些表現(xiàn)問(wèn)
小產(chǎn)后子宮收縮不好有哪些表現(xiàn)
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李慧慧副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 向他提問(wèn)
小產(chǎn)后子宮收縮不好可致陰道流血增多且持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)甚至大量出血,子宮大小較正常孕周相應(yīng)時(shí)間偏大致復(fù)舊延遲,還會(huì)出現(xiàn)下腹部陣發(fā)性疼痛尤其哺乳時(shí)更明顯,高齡產(chǎn)婦在各情況中更易有相應(yīng)表現(xiàn)且需關(guān)注基礎(chǔ)病史者子宮復(fù)舊延遲概率更高。
一、陰道流血增多
小產(chǎn)后正常陰道流血量會(huì)逐漸減少,若子宮收縮不好,陰道流血量較正常增多且持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),通常可超過(guò)10天仍有較多陰道出血,甚至可能出現(xiàn)大量陰道出血。這是因?yàn)樽訉m收縮欠佳無(wú)法有效壓迫血管止血,導(dǎo)致創(chuàng)面持續(xù)出血,尤其在產(chǎn)后早期表現(xiàn)更為明顯,不同年齡人群中,如高齡產(chǎn)婦因身體機(jī)能相對(duì)較弱,子宮收縮恢復(fù)能力較差,更易出現(xiàn)陰道流血量多的情況。
二、子宮復(fù)舊延遲
通過(guò)檢查子宮大小可發(fā)現(xiàn),正常小產(chǎn)后子宮會(huì)逐漸縮小,一般產(chǎn)后10天左右子宮降入盆腔。若子宮收縮不好,子宮大小較正常孕周相應(yīng)時(shí)間偏大,例如產(chǎn)后1周子宮大小仍大于正常孕周對(duì)應(yīng)的子宮大小。不同性別無(wú)顯著差異,但有基礎(chǔ)病史(如子宮器質(zhì)性病變)的人群,子宮復(fù)舊延遲的概率相對(duì)更高,因基礎(chǔ)病變影響子宮正常收縮恢復(fù)功能。
三、腹痛
會(huì)出現(xiàn)下腹部陣發(fā)性疼痛,這是由于子宮收縮乏力,子宮為恢復(fù)正常收縮而進(jìn)行強(qiáng)烈收縮引起疼痛。尤其在哺乳時(shí),因泌乳素刺激反射性引起子宮收縮,此時(shí)腹痛可能更明顯,因子宮收縮不好時(shí)這種反射性收縮會(huì)導(dǎo)致更劇烈的腹痛感受。各年齡人群均可出現(xiàn),但高齡產(chǎn)婦因身體機(jī)能因素,對(duì)疼痛的耐受和感知可能有不同表現(xiàn),需更關(guān)注腹痛情況及變化。
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