怎么造成紫癜性腎炎問
怎么造成紫癜性腎炎
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高霞主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
紫癜性腎炎由過敏性紫癜引發(fā)且發(fā)病機(jī)制與免疫復(fù)合物介導(dǎo)的血管炎密切相關(guān),機(jī)體接觸感染、食物、藥物、環(huán)境等致敏原后引發(fā)體液免疫產(chǎn)生以IgA為主的循環(huán)免疫復(fù)合物,該復(fù)合物沉積于腎小球系膜區(qū)和血管壁激活補(bǔ)體系統(tǒng)致炎癥損傷腎臟,兒童青少年易患、男性發(fā)病略高、有過敏性紫癜病史及頻繁接觸致敏原者為高危人群。
紫癜性腎炎主要由過敏性紫癜引發(fā),其發(fā)病機(jī)制與免疫復(fù)合物介導(dǎo)的血管炎密切相關(guān)。:一、致敏原觸發(fā)免疫反應(yīng)機(jī)體接觸某些致敏原后,引發(fā)體液免疫反應(yīng),產(chǎn)生以免疫球蛋白A(IgA)為主的循環(huán)免疫復(fù)合物。常見致敏原包括:1.感染因素:細(xì)菌(如β溶血性鏈球菌)、病毒(如流感病毒、風(fēng)疹病毒等)、寄生蟲感染等,兒童及青少年因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,受感染后更易誘發(fā)。2.食物因素:魚蝦、蟹等異性蛋白,部分人群攝入后可作為致敏原啟動(dòng)免疫反應(yīng)。3.藥物因素:抗生素(如青霉素)、解熱鎮(zhèn)痛藥等,特定個(gè)體對(duì)藥物成分過敏可引發(fā)免疫異常。4.環(huán)境因素:接觸花粉、塵埃、疫苗接種等,部分人群接觸后可誘發(fā)過敏反應(yīng)進(jìn)而波及腎臟。
二、免疫復(fù)合物沉積與炎癥損傷上述免疫復(fù)合物沉積于腎小球系膜區(qū)和血管壁,激活補(bǔ)體系統(tǒng),引發(fā)炎癥反應(yīng),損傷腎小球?yàn)V過膜,導(dǎo)致腎臟結(jié)構(gòu)與功能異常。不同人群中,兒童及青少年因免疫系統(tǒng)特點(diǎn)更易罹患過敏性紫癜進(jìn)而發(fā)展為紫癜性腎炎,男性發(fā)病概率略高于女性,有過敏性紫癜病史者屬高危人群,生活中頻繁接觸致敏原者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。
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