紫癜腎炎為什么尿急問
紫癜腎炎為什么尿急
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王興智副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
紫癜腎炎患者尿急有兩方面因素,一是腎臟局部免疫炎癥反應(yīng)累及尿路相關(guān)組織,炎癥介質(zhì)等刺激膀胱黏膜致其相對敏感,免疫復(fù)合物沉積釋放細(xì)胞因子等影響膀胱神經(jīng)傳導(dǎo)及肌肉功能使逼尿肌不穩(wěn)定收縮,兒童因自身免疫調(diào)節(jié)機制不完善更易出現(xiàn);二是患者因疾病或治療用免疫抑制劑致免疫力降低易合并尿路感染,細(xì)菌等病原體侵襲尿路黏膜刺激引發(fā)膀胱刺激征,其中尿急為典型表現(xiàn),不同年齡段均可能發(fā)生,女性因解剖結(jié)構(gòu)特點更易發(fā)生。
一、炎癥刺激因素
紫癜腎炎患者腎臟局部存在免疫炎癥反應(yīng),腎臟病變累及尿路相關(guān)組織時,炎癥介質(zhì)等會刺激膀胱黏膜,使膀胱處于相對敏感狀態(tài),導(dǎo)致尿急表現(xiàn)。例如,免疫復(fù)合物沉積引發(fā)的炎癥過程中,釋放的細(xì)胞因子等可影響膀胱的神經(jīng)傳導(dǎo)及肌肉功能,使膀胱逼尿肌不穩(wěn)定收縮,從而出現(xiàn)尿急癥狀,這種情況在兒童紫癜腎炎患者中較為常見,兒童自身免疫調(diào)節(jié)機制相對不完善,炎癥刺激更易影響膀胱功能。
二、合并尿路感染因素
紫癜腎炎患者因疾病本身或治療過程中使用免疫抑制劑等,機體免疫力可能降低,容易合并尿路感染。當(dāng)發(fā)生尿路感染時,細(xì)菌等病原體侵襲尿道、膀胱等部位,會刺激尿路黏膜,引發(fā)膀胱刺激征,其中尿急是典型表現(xiàn)之一。比如大腸桿菌等常見致病菌感染尿路后,會激活膀胱感覺神經(jīng),導(dǎo)致患者頻繁產(chǎn)生排尿沖動,出現(xiàn)尿急癥狀,不同年齡段的紫癜腎炎患者均可能發(fā)生尿路感染,尤其是女性患者因解剖結(jié)構(gòu)特點更易發(fā)生,需特別關(guān)注。
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