紫癜腎炎怎樣算治愈問
紫癜腎炎怎樣算治愈
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陳崴主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院 向他提問
紫癜腎炎治愈需臨床癥狀完全緩解即皮膚紫癜消退、泌尿系統(tǒng)癥狀消失且生活質量接近健康,實驗室檢查尿常規(guī)尿蛋白等正常、腎功能指標正常,若曾腎活檢則病理改善,且長期隨訪至少一年以上無復發(fā)跡象及各項指標持續(xù)正常,兒童關注生長發(fā)育,成人留意避免誘發(fā)因素。
一、臨床癥狀完全緩解
紫癜腎炎患者的皮膚紫癜需完全消退,泌尿系統(tǒng)相關癥狀如肉眼血尿、水腫等消失,患者自覺無明顯不適,生活質量恢復至接近健康狀態(tài)。
二、實驗室檢查指標正常
1.尿常規(guī):尿蛋白定性應為陰性,尿紅細胞計數(shù)(鏡檢)正常,即每高倍視野下紅細胞數(shù)≤3個。24小時尿蛋白定量低于0.15g,提示尿蛋白排泄恢復正常。
2.腎功能:血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)等指標維持在正常參考范圍內,反映腎臟濾過功能未受明顯影響。
三、腎臟病理改善(若曾行腎活檢)
若既往因紫癜腎炎行腎活檢,病理檢查顯示腎小球病變基本恢復,炎癥細胞浸潤、腎小球硬化等病理改變明顯減輕或消失,提示腎臟組織學損傷修復良好。
四、長期隨訪無復發(fā)
紫癜腎炎治愈后需長期隨訪,一般建議隨訪至少1年以上。在此期間無血尿、蛋白尿等復發(fā)跡象,且各項實驗室檢查指標持續(xù)維持正常,方可認為達到穩(wěn)定治愈狀態(tài)。對于兒童患者,還需關注生長發(fā)育是否受疾病及治療影響,成人則需留意生活方式對腎臟的潛在影響,如避免勞累、感染等誘發(fā)因素。
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