紫癜性腎炎尿多正常嗎問(wèn)
紫癜性腎炎尿多正常嗎
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陳崴主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
紫癜性腎炎患者尿多需結(jié)合具體情況判斷,正常尿量范圍內(nèi)且無(wú)其他嚴(yán)重異常時(shí)看病情穩(wěn)定階段個(gè)體差異并結(jié)合腎功能等綜合評(píng)估需密切監(jiān)測(cè),若尿多伴隨腎功能進(jìn)行性下降、尿指標(biāo)加重或特定伴隨癥狀則可能提示病情變化需進(jìn)一步檢查,兒童及成人尿多均需結(jié)合相關(guān)因素判斷并及時(shí)就醫(yī)完善檢查明確腎臟狀況。
紫癜性腎炎患者出現(xiàn)尿多需結(jié)合具體情況判斷:
正常尿量范圍參考:正常成人24小時(shí)尿量一般為1000~2000ml,若紫癜性腎炎患者尿量在此范圍內(nèi)且無(wú)其他異常(如腎功能急劇惡化、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂等表現(xiàn)),需看是否為病情穩(wěn)定階段的個(gè)體差異。但需結(jié)合腎功能指標(biāo)(如腎小球?yàn)V過(guò)率等)綜合評(píng)估,若腎小球?yàn)V過(guò)率未明顯異常且尿常規(guī)等無(wú)嚴(yán)重異常,可能屬于相對(duì)穩(wěn)定情況,但仍需密切監(jiān)測(cè)。
異常情況提示:若紫癜性腎炎患者尿多伴隨腎功能進(jìn)行性下降(如血肌酐快速升高)、尿常規(guī)中蛋白尿、血尿加重,或出現(xiàn)水腫消退后尿量異常增多但伴隨低蛋白血癥等情況,則可能提示病情出現(xiàn)變化,如腎小球?yàn)V過(guò)功能紊亂等,需進(jìn)一步檢查明確原因。對(duì)于兒童紫癜性腎炎患者,因其腎臟代償能力相對(duì)較弱,尿多更需警惕腎功能受損等情況,需加強(qiáng)尿量、體重等監(jiān)測(cè);成人患者尿多也需結(jié)合有無(wú)高血壓控制不佳、是否存在其他并發(fā)癥等因素綜合判斷,若尿多同時(shí)伴有乏力、納差等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善相關(guān)檢查以明確腎臟狀況。
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