紫癜主要包括過(guò)敏性紫癜和血小板減少性紫癜等類型，并非所有紫癜都會(huì)引發(fā)腎炎，約部分過(guò)敏性紫癜患兒會(huì)出現(xiàn)腎受累即紫癜性腎炎，其發(fā)病與免疫復(fù)合物沉積于腎小球系膜區(qū)等免疫反應(yīng)有關(guān)且存在個(gè)體差異及相關(guān)影響因素，血小板減少性紫癜一般較少直接引發(fā)腎炎且發(fā)病機(jī)制不同。

一、紫癜的分類及與腎炎的關(guān)系

紫癜主要包括過(guò)敏性紫癜（Henoch-Schnleinpurpura,HSP）和血小板減少性紫癜等類型，并非所有紫癜都會(huì)引發(fā)腎炎，具體分析如下：

（一）過(guò)敏性紫癜與腎炎的關(guān)聯(lián)

過(guò)敏性紫癜是一種常見(jiàn)的血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，其中約30%~50%的患兒會(huì)出現(xiàn)腎受累情況，即紫癜性腎炎（HSPnephritis）。其發(fā)病機(jī)制與免疫復(fù)合物沉積于腎小球系膜區(qū)等免疫反應(yīng)有關(guān)，臨床可表現(xiàn)為血尿、蛋白尿等腎臟損害表現(xiàn)，但并非所有過(guò)敏性紫癜患兒都會(huì)發(fā)展為腎炎。研究顯示，兒童過(guò)敏性紫癜中腎臟受累的發(fā)生率存在個(gè)體差異，一般年齡較小、起病急驟等因素可能增加腎炎發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

（二）血小板減少性紫癜與腎炎的關(guān)聯(lián)

血小板減少性紫癜主要是因血小板減少導(dǎo)致皮膚、黏膜出血等表現(xiàn)，此類紫癜一般較少直接引發(fā)腎炎，其發(fā)病機(jī)制主要與自身免疫導(dǎo)致血小板破壞過(guò)多等相關(guān)，與腎臟免疫復(fù)合物沉積等導(dǎo)致的腎炎發(fā)病機(jī)制不同，故血小板減少性紫癜通常不伴隨腎炎的高發(fā)情況。