子宮動脈位置問
子宮動脈位置
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韓麗榮副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 向他提問
子宮動脈起自髂內(nèi)動脈前干斜向內(nèi)下走行,在子宮頸外側(cè)跨輸尿管至子宮側(cè)緣后分為上、下支,其與輸尿管關(guān)系密切,青春期前子宮位置靠上,育齡期多處盆腔中央,絕經(jīng)后子宮稍萎縮位置有變化但子宮動脈解剖特征基本穩(wěn)定,長期盆腔病變可致周圍組織粘連間接影響其局部走行及毗鄰關(guān)系。
一、子宮動脈的起始與走行
子宮動脈起自髂內(nèi)動脈前干,為髂內(nèi)動脈的重要分支,起始后斜向內(nèi)下方走行,在盆腔內(nèi)會跨過輸尿管的前上方,于子宮頸外側(cè)約2厘米處橫向越過輸尿管至子宮側(cè)緣,之后分為上、下兩支,上支較粗,沿子宮側(cè)緣迂曲上升,分布于子宮體上部及輸卵管等;下支較細,分布于子宮頸及陰道上部等。
二、與周圍結(jié)構(gòu)的毗鄰關(guān)系
子宮動脈在走行過程中與輸尿管關(guān)系密切,在子宮頸外側(cè)約2厘米處橫向越過輸尿管至子宮側(cè)緣,這一解剖關(guān)系在婦科手術(shù)等操作中需重點關(guān)注,避免損傷輸尿管。從年齡因素來看,青春期前女性生殖系統(tǒng)尚未完全發(fā)育,子宮位置相對靠上;育齡期女性子宮位置多處于盆腔中央,膀胱與直腸之間;絕經(jīng)后女性子宮會有一定程度的萎縮且位置可能稍有變化,但子宮動脈的起始及與輸尿管等結(jié)構(gòu)的毗鄰關(guān)系基本維持相對穩(wěn)定的解剖特征;不同生活方式一般不直接改變子宮動脈的位置,但長期的盆腔病變等病史可能會導(dǎo)致子宮周圍組織粘連等情況,進而間接影響子宮動脈的局部走行及毗鄰關(guān)系。
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