紫癜腎炎會(huì)引起發(fā)燒嗎問
紫癜腎炎會(huì)引起發(fā)燒嗎
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高霞主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
紫癜腎炎因疾病處于活動(dòng)期時(shí)體內(nèi)炎癥反應(yīng)激活免疫系統(tǒng),釋放炎性因子影響體溫調(diào)節(jié)中樞致中等程度發(fā)燒且伴血尿蛋白尿等表現(xiàn),兒童患者發(fā)作時(shí)更易發(fā)燒需密切監(jiān)測(cè)防合并感染,成年患者需區(qū)分發(fā)燒是疾病活動(dòng)還是合并感染分別相應(yīng)處理。
一、疾病活動(dòng)引發(fā)的發(fā)燒情況
紫癜腎炎患者體內(nèi)的腎臟局部炎癥會(huì)促使機(jī)體免疫系統(tǒng)被激活,產(chǎn)生一系列免疫應(yīng)答反應(yīng),而免疫應(yīng)答過程中釋放的炎性因子等可影響體溫調(diào)節(jié)中樞,從而導(dǎo)致發(fā)燒,此時(shí)的發(fā)燒多為中等程度發(fā)熱,體溫一般在37.3~38.5℃左右,且多伴隨紫癜腎炎其他表現(xiàn),如血尿、蛋白尿、皮膚紫癜等。
二、特殊人群的發(fā)燒特點(diǎn)及注意事項(xiàng)
兒童患者:兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不成熟,在紫癜腎炎發(fā)作時(shí)更易因炎癥反應(yīng)出現(xiàn)發(fā)燒情況,且兒童對(duì)體溫變化的耐受與成人不同,需更加密切監(jiān)測(cè)體溫。若兒童紫癜腎炎患者出現(xiàn)發(fā)燒,需留意是否同時(shí)有其他感染跡象,因?yàn)閮和旧砻庖吡ο鄬?duì)較低,較易合并呼吸道、泌尿系統(tǒng)等部位的感染,而感染也可能加重發(fā)燒及紫癜腎炎病情,需及時(shí)就醫(yī)排查。
成年患者:成年紫癜腎炎患者出現(xiàn)發(fā)燒時(shí),也需關(guān)注發(fā)燒是單純由紫癜腎炎疾病活動(dòng)引起還是合并了其他感染。若為疾病活動(dòng)導(dǎo)致的發(fā)燒,需積極評(píng)估紫癜腎炎病情嚴(yán)重程度并進(jìn)行相應(yīng)治療;若合并感染,需同時(shí)針對(duì)感染進(jìn)行處理,但藥物使用需謹(jǐn)慎,遵循相關(guān)診療規(guī)范。
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