白血病白細(xì)胞多少問(wèn)
白血病白細(xì)胞多少
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繆扣榮副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
白血病患者白細(xì)胞數(shù)量有明顯異常,存在白細(xì)胞增多型和白細(xì)胞正?;驕p少型兩種情況,不同類型及疾病階段白細(xì)胞數(shù)量變化不同,兒童白血病有年齡因素特點(diǎn),有基礎(chǔ)病史的患者需結(jié)合病史分析。
白細(xì)胞增多型白血病:部分白血病患者外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)顯著增高,可高于10×10/L甚至更高。例如急性髓系白血病中的某些亞型,外周血白細(xì)胞總數(shù)常明顯升高,有的可高達(dá)100×10/L以上。此時(shí)白細(xì)胞數(shù)量增多是因?yàn)榘籽〖?xì)胞在骨髓內(nèi)大量增殖并釋放到外周血中。
白細(xì)胞正?;驕p少型白血?。阂灿幸恍┌籽』颊咄庵苎准?xì)胞計(jì)數(shù)正常,甚至低于正常水平,可低于4×10/L。比如部分急性淋巴細(xì)胞白血病患者,可能會(huì)出現(xiàn)外周血白細(xì)胞數(shù)正?;驕p低的情況,這是由于骨髓中白血病細(xì)胞增殖浸潤(rùn),抑制了正常造血,導(dǎo)致外周血白細(xì)胞生成減少。
不同類型的白血病以及疾病的不同階段,白細(xì)胞數(shù)量的變化有所不同。對(duì)于兒童白血病患者,由于兒童自身免疫系統(tǒng)和造血系統(tǒng)的特點(diǎn),白細(xì)胞數(shù)量異常的表現(xiàn)可能在年齡因素影響下有其特點(diǎn),比如兒童急性淋巴細(xì)胞白血病中,白細(xì)胞計(jì)數(shù)的變化也遵循上述一般規(guī)律,但需要結(jié)合兒童的生長(zhǎng)發(fā)育等情況綜合判斷。而對(duì)于有基礎(chǔ)病史的白血病患者,其白細(xì)胞數(shù)量的改變可能受到基礎(chǔ)疾病對(duì)造血功能等多方面影響,需要更細(xì)致地結(jié)合病史進(jìn)行分析。
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