小兒紫癜性腎炎首先出現(xiàn)對稱分布于雙下肢伸側(cè)及臀部的皮膚紫癜可反復(fù)消退，多數(shù)在皮膚紫癜出現(xiàn)數(shù)天至數(shù)周內(nèi)有腎臟受累表現(xiàn)如蛋白尿血尿等，部分患兒有關(guān)節(jié)腫痛及消化道腹痛等其他系統(tǒng)表現(xiàn)且存在個體差異需及時就醫(yī)詳細(xì)檢查。

一、皮膚表現(xiàn)

小兒紫癜性腎炎常首先出現(xiàn)皮膚紫癜，多發(fā)生于雙下肢伸側(cè)及臀部，對稱分布。紫癜大小不一，初起為鮮紅色，逐漸變?yōu)榘导t色、褐色，可融合成片，部分患兒伴瘙癢。紫癜一般數(shù)天至數(shù)周后逐漸消退，但可反復(fù)出現(xiàn)。

二、腎臟表現(xiàn)

多數(shù)患兒在皮膚紫癜出現(xiàn)后數(shù)天至數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)腎臟受累表現(xiàn)。主要表現(xiàn)為蛋白尿，尿液中可檢測到紅細(xì)胞，呈現(xiàn)鏡下血尿或肉眼血尿。病情嚴(yán)重時可出現(xiàn)水腫，多從眼瞼、顏面開始，逐漸波及全身，還可能伴有高血壓。

三、其他系統(tǒng)表現(xiàn)

1.關(guān)節(jié)癥狀：部分患兒會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛，以膝、踝、肘、腕等大關(guān)節(jié)較為常見，活動時疼痛加劇，一般不遺留關(guān)節(jié)畸形。

2.消化道癥狀：可表現(xiàn)為腹痛，多為陣發(fā)性絞痛，部位不固定，常伴有惡心、嘔吐，部分患兒可能出現(xiàn)便血，嚴(yán)重時可導(dǎo)致消化道出血。

需注意，小兒紫癜性腎炎的癥狀可能因個體差異有所不同，若兒童出現(xiàn)上述相關(guān)表現(xiàn)，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查，以便早期診斷和治療。同時，家長需密切觀察患兒病情變化，遵循兒科安全護(hù)理原則，保障患兒健康。