急性腎炎多為鏈球菌感染后自限性免疫反應(yīng)性疾病多數(shù)無(wú)需常規(guī)用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑，無(wú)指征濫用不僅無(wú)法改善病情還會(huì)因藥物不良反應(yīng)加重患者負(fù)擔(dān)不符合循證原則，某些腎毒性藥物不當(dāng)使用會(huì)加重腎臟損害，急性腎炎患者腎臟敏感使用違背治療方向，兒童腎發(fā)育不完善需嚴(yán)格避免腎毒性藥物，孕婦用腎毒性藥物要考慮對(duì)胎兒影響應(yīng)選對(duì)腎臟及胎兒影響小的措施。

一、無(wú)指征濫用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑

急性腎炎多為鏈球菌感染后引起的自限性免疫反應(yīng)性疾病，多數(shù)患者經(jīng)休息、對(duì)癥支持等處理可自愈，一般無(wú)需常規(guī)使用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑。若無(wú)適應(yīng)證濫用此類藥物，不僅無(wú)法改善病情，還可能因藥物不良反應(yīng)（如感染風(fēng)險(xiǎn)增加、骨質(zhì)疏松等）加重患者負(fù)擔(dān)，不符合急性腎炎的循證治療原則。

二、不當(dāng)使用腎毒性藥物

某些具有腎毒性的藥物，如氨基糖苷類抗生素等，在急性腎炎治療中不當(dāng)使用會(huì)加重腎臟損害。急性腎炎患者腎臟處于相對(duì)敏感狀態(tài)，使用腎毒性藥物違背了保護(hù)腎臟功能、促進(jìn)腎臟恢復(fù)的治療方向，不符合急性腎炎的合理治療要求。對(duì)于兒童患者，因其腎臟發(fā)育尚不完善，更需嚴(yán)格避免使用腎毒性藥物，以防對(duì)腎臟造成不可逆損傷；孕婦患者使用腎毒性藥物還需考慮藥物對(duì)胎兒的潛在不良影響，應(yīng)優(yōu)先選擇對(duì)腎臟及胎兒影響小的治療措施。