急性腎炎的癥狀問
急性腎炎的癥狀
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王玉梅主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
急性腎炎是一種因感染后免疫反應(yīng)引起的腎臟炎癥,兒童和青少年多發(fā),主要癥狀有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、氮質(zhì)血癥以及全身癥狀等。
1.尿異常:幾乎所有患者均有腎小球源性血尿,約30%患者可有肉眼血尿,常為起病首發(fā)癥狀和患者就診原因??砂橛休p、中度蛋白尿,少數(shù)患者(<20%)可呈腎病綜合征范圍的大量蛋白尿。尿沉渣除紅細(xì)胞外,早期尚可見白細(xì)胞和上皮細(xì)胞增多,并可有顆粒管型和紅細(xì)胞管型。
2.水腫:80%以上患者出現(xiàn)水腫,常為起病的初發(fā)表現(xiàn),典型表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫或伴有下肢輕度可凹性水腫,少數(shù)嚴(yán)重者可波及全身。
3.高血壓:部分患者可出現(xiàn)一過性輕、中度高血壓,常與其水鈉潴留有關(guān),利尿后血壓可逐漸恢復(fù)正常。
4.腎功能異常:患者起病早期可因腎小球?yàn)V過率下降、水鈉潴留而出現(xiàn)尿量減少,進(jìn)而出現(xiàn)一過性氮質(zhì)血癥。
5.全身癥狀:患者可有乏力、惡心、嘔吐、頭暈等表現(xiàn),與水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂有關(guān)。
需要注意的是,急性腎炎的癥狀可能因個(gè)體差異而有所不同,有些患者可能只有輕微的癥狀,而有些患者可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。如果懷疑自己患有急性腎炎,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。同時(shí),患者應(yīng)注意休息,避免勞累和感染,保持低鹽、低脂飲食,戒煙戒酒。
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