紫癜性腎炎因免疫復(fù)合物介導(dǎo)小血管炎致全身炎癥波及胸部累及肋骨或因治療藥物致骨質(zhì)疏松引發(fā)疼痛，相關(guān)檢查有實(shí)驗(yàn)室檢測尿常規(guī)等及影像學(xué)查胸部X線或CT，治療以控腎炎癥為主肋骨疼依檢結(jié)果處理，兒童用藥遵兒科安全原則優(yōu)先非藥物干預(yù)避不適藥物，成人調(diào)整生活方式休息并監(jiān)測溝通進(jìn)一步檢查。

一、紫癜性腎炎與肋骨疼關(guān)聯(lián)機(jī)制

紫癜性腎炎由免疫復(fù)合物介導(dǎo)小血管炎所致，免疫復(fù)合物沉積引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，炎癥波及胸部組織時可累及肋骨周圍，導(dǎo)致疼痛；且治療紫癜性腎炎的糖皮質(zhì)激素等藥物，可能引發(fā)骨質(zhì)疏松等副作用，間接致肋骨疼痛。

二、相關(guān)檢查評估

1.實(shí)驗(yàn)室檢查：檢測尿常規(guī)明確尿蛋白、紅細(xì)胞情況以評估腎臟損傷，查血常規(guī)看血小板等指標(biāo)，行腎功能檢查判斷腎小球?yàn)V過功能；2.影像學(xué)檢查：通過胸部X線或CT觀察肋骨有無骨折、骨質(zhì)破壞等器質(zhì)性病變。

三、治療原則及特殊人群注意事項(xiàng)

紫癜性腎炎治療以控制腎臟炎癥為主，用免疫抑制劑等藥物。肋骨疼需依檢查結(jié)果處理，炎癥反應(yīng)相關(guān)者隨紫癜性腎炎病情控制可緩解。兒童患者用藥遵兒科安全原則，優(yōu)先非藥物干預(yù)，避用不適合低齡兒童藥物；成人需調(diào)整生活方式，適當(dāng)休息避過度勞累，密切監(jiān)測肋骨疼并及時與醫(yī)生溝通進(jìn)一步檢查處理。