為什么得紫癜性腎炎問
為什么得紫癜性腎炎
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王興智副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
紫癜性腎炎發(fā)生與免疫介導(dǎo)異常反應(yīng)相關(guān),致敏原觸發(fā)免疫反應(yīng)形成免疫復(fù)合物,其沉積激活補體系統(tǒng)等致腎小球基底膜損傷,兒童及青少年因免疫系統(tǒng)不完善易患病,頻繁接觸致敏原人群風(fēng)險高,有過敏性紫癜病史者再接觸致敏原復(fù)發(fā)概率顯著增加。
紫癜性腎炎的發(fā)生主要與免疫介導(dǎo)的異常反應(yīng)相關(guān),:一、致敏原觸發(fā)免疫反應(yīng),機(jī)體接觸細(xì)菌(如β溶血性鏈球菌)、病毒(如流感病毒)、寄生蟲等感染性致敏原,或食物(如魚蝦蟹)、藥物(如抗生素)、花粉等非感染性致敏原后,作為抗原刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生相應(yīng)抗體,抗原抗體結(jié)合形成免疫復(fù)合物。
二、免疫復(fù)合物沉積致病,這些免疫復(fù)合物隨血液循環(huán)沉積于腎小球系膜區(qū)及血管壁,激活補體系統(tǒng),釋放炎癥介質(zhì)(如組胺、白三烯等),引發(fā)炎癥細(xì)胞(如中性粒細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞等)浸潤,導(dǎo)致腎小球基底膜損傷,影響腎臟濾過等功能,進(jìn)而引發(fā)紫癜性腎炎。從年齡因素看,兒童及青少年因免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,對致敏原更易產(chǎn)生過度免疫應(yīng)答,相對更易患病;生活方式上,頻繁接觸各類致敏原的人群風(fēng)險較高;有過敏性紫癜病史者,再次接觸相關(guān)致敏原時,復(fù)發(fā)導(dǎo)致紫癜性腎炎的概率顯著增加。
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