尿白蛋白肌酐比值高怎么回事問
尿白蛋白肌酐比值高怎么回事
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王興智副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 向他提問
尿白蛋白肌酐比值偏高意味著存在蛋白尿,可能出現(xiàn)在糖尿病腎病早期、高血壓腎損害以及其他原因導致的腎損害等情況。
一、糖尿病腎病早期:
尿白蛋白肌酐比值即ACR檢查,正常比值在0到30之間,這一檢測主要用于判斷尿液中是否有蛋白排出,其檢測方法較為準確。以往的24小時尿蛋白留取標本不僅不方便,還可能存在一定污染,而通過檢測尿白蛋白與肌酐的比值來判別是否存在蛋白尿。在糖尿病腎病早期,會出現(xiàn)尿白蛋白與肌酐比值升高的情況,提示早期腎臟損害并有蛋白尿漏出,此時腎小球濾過膜通透性增加。通過檢測該比值能夠初步評估腎臟損害情況。
二、高血壓腎損害:
隨著血壓水平升高,腎小囊內(nèi)壓力增大,也會致使腎臟出現(xiàn)蛋白尿問題。這時需要嚴格控制血壓水平,在臨床上可選用血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素受體Ⅱ拮抗劑進行治療,比如馬來酸依那普利、纈沙坦等。
三、其他的腎臟損害:
其他腎臟疾病如腎病綜合征、慢性腎小球腎炎、乙肝相關性腎炎等都有可能導致蛋白尿增多。
總之,一旦發(fā)現(xiàn)尿白蛋白與肌酐比值增高,應及時就診于正規(guī)醫(yī)院的腎內(nèi)科。
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