紫癜腎炎幾年會(huì)毒問(wèn)
紫癜腎炎幾年會(huì)毒
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楊潔副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問(wèn)
紫癜腎炎預(yù)后具個(gè)體差異無(wú)固定發(fā)展至嚴(yán)重不良結(jié)局時(shí)間,受病理類型影響,系膜增生性預(yù)后較好而嚴(yán)重病理類型預(yù)后差且進(jìn)展時(shí)間不固定;年齡方面兒童預(yù)后相對(duì)較好成人相對(duì)偏差無(wú)精準(zhǔn)幾年必然惡化界定;治療干預(yù)有影響,及時(shí)規(guī)范治療利于病情緩解控制可延緩進(jìn)展,未規(guī)范治療有病情進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn),可通過(guò)定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、腎功能、尿蛋白定量等指標(biāo)動(dòng)態(tài)評(píng)估病情變化。
病理類型影響:若為系膜增生性紫癜腎炎,多數(shù)預(yù)后較好;而新月體性腎炎等嚴(yán)重病理類型,預(yù)后相對(duì)較差,這類患者更易逐漸進(jìn)展,但具體進(jìn)展時(shí)間不固定。
年齡因素:兒童患者相對(duì)預(yù)后較好,成人患者預(yù)后相對(duì)成人中部分體質(zhì)、基礎(chǔ)狀況等不同而有差異,總體成人預(yù)后較兒童相對(duì)偏差,但也無(wú)精準(zhǔn)幾年必然惡化的界定。
治療干預(yù)情況:及時(shí)規(guī)范治療者,病情緩解及控制良好的概率更高,可延緩病情進(jìn)展;若未規(guī)范治療,持續(xù)存在大量蛋白尿、高血壓等情況,會(huì)增加病情進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn),可能在數(shù)年不等的時(shí)間里逐步向慢性腎功能不全等嚴(yán)重方向發(fā)展,通過(guò)定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、腎功能、尿蛋白定量等指標(biāo)能動(dòng)態(tài)評(píng)估病情變化。
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