紫癜風(fēng)切片問
紫癜風(fēng)切片
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楊鐵生主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
紫癜風(fēng)切片鏡下見表皮角化過度伴角化不全、棘層變薄、基底細(xì)胞液化變性,真皮淺層血管周圍有淋巴細(xì)胞等浸潤(rùn)及紅細(xì)胞外滲,兒童人群炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)有自身特點(diǎn)且檢查需遵循兒科安全護(hù)理原則,有基礎(chǔ)病史人群切片表現(xiàn)受基礎(chǔ)病影響但仍以典型改變?yōu)榛A(chǔ)需綜合考慮干擾因素。
一、紫癜風(fēng)切片的組織病理學(xué)特征
紫癜風(fēng)切片在組織病理學(xué)檢查中具有典型表現(xiàn)。鏡下可見表皮角化過度,常伴有角化不全現(xiàn)象,棘層變薄,基底細(xì)胞出現(xiàn)液化變性情況。真皮淺層血管周圍存在淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞以及少量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn),并且可見紅細(xì)胞外滲等改變。
二、不同人群紫癜風(fēng)切片的相關(guān)特點(diǎn)
(一)兒童人群
兒童由于免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,在紫癜風(fēng)切片中,炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)的特征可能與成人有所不同。例如,炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)的程度、分布等可能相對(duì)更具自身特點(diǎn),但基本的表皮角化、基底細(xì)胞液化變性及血管周圍炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)等核心病理改變依然存在。需特別注意兒童在患病及進(jìn)行切片檢查時(shí),應(yīng)遵循兒科安全護(hù)理原則,確保檢查過程對(duì)兒童的影響最小化。
(二)有基礎(chǔ)病史人群
對(duì)于本身患有其他基礎(chǔ)疾病的人群,紫癜風(fēng)切片表現(xiàn)可能會(huì)受到基礎(chǔ)病的一定影響。比如患有自身免疫性疾病的患者,其紫癜風(fēng)切片中的炎癥反應(yīng)可能會(huì)因基礎(chǔ)病導(dǎo)致的免疫狀態(tài)異常而呈現(xiàn)出與單純紫癜風(fēng)患者不同的細(xì)節(jié)表現(xiàn),但總體仍以紫癜風(fēng)典型的組織病理學(xué)改變?yōu)榛A(chǔ),不過在分析切片時(shí)需綜合考慮基礎(chǔ)病對(duì)局部組織病理的干擾因素。
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