二胎紫癜癥狀問
二胎紫癜癥狀
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張學武主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院 向他提問
特發(fā)性血小板減少性紫癜二胎患兒皮膚有散在或密集分布于四肢遠端的瘀點瘀斑、可現(xiàn)黏膜或內臟出血且與自身免疫紊亂及母體因素相關,過敏性紫癜二胎患兒有雙下肢對稱性紫癜、伴關節(jié)腫痛、腹痛及腎臟受累且與接觸新過敏原有關。
一、特發(fā)性血小板減少性紫癜二胎患兒癥狀
特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)在兒童中多發(fā),二胎患兒患病時皮膚可見散在或密集的瘀點、瘀斑,多分布于四肢遠端,呈針尖樣或稍大的紫紅色斑點,壓之不褪色。部分患兒會出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血等黏膜出血表現(xiàn),若病情較重,可能出現(xiàn)消化道出血(表現(xiàn)為黑便)、血尿等內臟出血情況。其發(fā)病與自身免疫功能紊亂相關,二胎患兒可能因母體內抗體等因素影響免疫系統(tǒng),致使血小板破壞增加,且幼兒期發(fā)病時自身免疫調節(jié)機制尚不完善,易受母體相關免疫因素干擾。
二、過敏性紫癜二胎患兒癥狀
過敏性紫癜多由過敏原引發(fā),二胎患兒皮膚癥狀主要為雙下肢對稱性的紫癜,初起為紫紅色丘疹,逐漸融合成瘀斑,可高于皮膚表面。同時,部分患兒會出現(xiàn)關節(jié)癥狀,如膝關節(jié)、踝關節(jié)等大關節(jié)腫痛,影響活動;還可能伴有腹痛,表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周或下腹部疼痛,伴惡心、嘔吐;部分患兒會出現(xiàn)血尿、蛋白尿等腎臟受累表現(xiàn),需警惕紫癜性腎炎的發(fā)生。其過敏原可能與二胎患兒接觸的新環(huán)境、新食物等有關,例如某些食物(魚蝦、蛋類等)、藥物、花粉、塵螨等,二胎患兒因處于新的生活環(huán)境,接觸新過敏原的概率增加,易誘發(fā)該病。
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