紫癜風(fēng)是不是屬于紫癜問
紫癜風(fēng)是不是屬于紫癜
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楊鐵生主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
紫癜因血管壁結(jié)構(gòu)功能等異常及血小板、凝血等問題致血液滲出形成皮膚黏膜瘀點(diǎn)瘀斑且實(shí)驗(yàn)室檢查相關(guān)指標(biāo)可能異常,紫癜風(fēng)即白色萎縮是小血管血栓性疾病,累及真皮上部小血管,病理有血管壁纖維素樣壞死等改變,臨床有灰白色萎縮性斑片等表現(xiàn),其發(fā)病機(jī)制與紫癜不同,本質(zhì)、病理基礎(chǔ)、臨床表現(xiàn)均有區(qū)別故紫癜風(fēng)不屬于紫癜范疇。
一、紫癜的定義與特點(diǎn)
紫癜是因血管壁結(jié)構(gòu)和功能異常、血小板數(shù)量或功能異常及凝血功能障礙等導(dǎo)致血液滲出血管外形成皮膚黏膜瘀點(diǎn)、瘀斑,其發(fā)病機(jī)制明確與血液成分及血管因素相關(guān),臨床表現(xiàn)以皮膚可見的瘀點(diǎn)、瘀斑為典型特征,實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)、凝血功能等指標(biāo)可能出現(xiàn)異常改變。
二、紫癜風(fēng)的定義與特點(diǎn)
紫癜風(fēng)即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的白色萎縮,是小血管血栓性疾病,主要累及真皮上部小血管,病理上呈現(xiàn)血管壁纖維素樣壞死、血栓形成等改變,臨床以皮膚上出現(xiàn)灰白色萎縮性斑片、瘀點(diǎn)、潰瘍等為主要表現(xiàn),其發(fā)病機(jī)制與小血管的血栓形成及血管自身病變密切相關(guān),和紫癜因血液滲出血管外導(dǎo)致瘀點(diǎn)瘀斑的發(fā)病機(jī)制不同。
三、兩者的區(qū)別體現(xiàn)
從疾病本質(zhì)看,紫癜是血液滲出血管外的表現(xiàn),紫癜風(fēng)是小血管血栓性疾病;病理基礎(chǔ)上,紫癜主要涉及血管壁通透性等問題,紫癜風(fēng)主要是小血管的纖維素樣壞死、血栓形成;臨床表現(xiàn)上,紫癜以瘀點(diǎn)、瘀斑為主,紫癜風(fēng)有灰白色萎縮性斑片、潰瘍等特殊表現(xiàn),所以紫癜風(fēng)不屬于紫癜范疇。
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