痛風(fēng)屬于什么科問
痛風(fēng)屬于什么科
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趙娟副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
痛風(fēng)屬于風(fēng)濕免疫科診療范疇,不同人群痛風(fēng)有不同特點(diǎn)及相關(guān)考慮,各年齡段均可發(fā)病,多見于40歲以上男性及絕經(jīng)后女性,男性患痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)相對較高,女性絕經(jīng)后接近男性,不良生活方式是重要誘因,有家族痛風(fēng)病史及基礎(chǔ)病史人群需特殊考慮。
不同人群痛風(fēng)的特點(diǎn)及相關(guān)考慮
年齡方面:各年齡段均可發(fā)病,但多見于40歲以上男性及絕經(jīng)后女性。年輕患者患痛風(fēng)時(shí)需更仔細(xì)排查是否存在遺傳因素或某些罕見的代謝異常疾病等情況。兒童痛風(fēng)較為罕見,若兒童出現(xiàn)疑似痛風(fēng)表現(xiàn),要考慮是否有先天性代謝疾病等特殊病因。
性別方面:男性由于生理特點(diǎn)及生活方式等因素,患痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)相對較高。女性絕經(jīng)前受雌激素保護(hù),痛風(fēng)發(fā)病率低于男性,絕經(jīng)后雌激素水平下降,痛風(fēng)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)接近男性。女性在圍絕經(jīng)期等特殊時(shí)期需關(guān)注尿酸水平變化。
生活方式方面:長期高嘌呤飲食、大量飲酒、肥胖等不良生活方式是痛風(fēng)的重要誘因。比如長期攝入動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物,會使體內(nèi)尿酸生成增多;大量飲酒尤其是啤酒,會影響尿酸代謝。對于有這些不良生活方式的人群,更易罹患痛風(fēng),在診斷和治療痛風(fēng)時(shí)需結(jié)合其生活方式進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)。
病史方面:有家族痛風(fēng)病史的人群,遺傳易感性較高,患痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)增加。對于有腎臟疾病等基礎(chǔ)病史的患者,在選擇痛風(fēng)治療藥物時(shí)需更加謹(jǐn)慎,因?yàn)橐恍┧幬锟赡軐δI臟功能有影響,要綜合評估患者整體病情來制定合適的治療方案。
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