風(fēng)濕紫癜什么癥狀有哪些問(wèn)
風(fēng)濕紫癜什么癥狀有哪些
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舒曉明副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問(wèn)
過(guò)敏性紫癜常見(jiàn)皮膚表現(xiàn)為雙下肢對(duì)稱性紫癜可累及上肢及臀部等部位,部分患者有關(guān)節(jié)疼痛腫脹常見(jiàn)于大關(guān)節(jié),約半數(shù)有腹痛等消化道癥狀,部分有腎臟受累表現(xiàn)如血尿蛋白尿等。
一、皮膚癥狀
過(guò)敏性紫癜最常見(jiàn)的皮膚表現(xiàn)為雙下肢對(duì)稱性分布的紫癜,多為瘀點(diǎn)、瘀斑,顏色可從暗紅色逐漸變?yōu)辄S褐色,一般高于皮膚表面,按壓不褪色,可同時(shí)累及上肢及臀部等部位。兒童患者皮膚癥狀可能相對(duì)更易觀察到,但需注意與其他皮膚出血性疾病鑒別。
二、關(guān)節(jié)癥狀
部分患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,常見(jiàn)于膝、踝、肘、腕等大關(guān)節(jié),疼痛程度不一,可呈游走性,一般不導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形,但可能影響患者活動(dòng),尤其兒童患者可能因關(guān)節(jié)不適而活動(dòng)受限,需關(guān)注關(guān)節(jié)癥狀對(duì)生活質(zhì)量的影響。
三、消化道癥狀
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)消化道癥狀,主要表現(xiàn)為腹痛,多為臍周或下腹部隱痛、絞痛,可伴有惡心、嘔吐,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)便血,兒童患者消化道癥狀有時(shí)可能較為突出,需警惕胃腸道出血等嚴(yán)重情況。
四、腎臟癥狀
部分患者會(huì)出現(xiàn)腎臟受累表現(xiàn),如血尿、蛋白尿等,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為紫癜性腎炎,出現(xiàn)水腫、高血壓等,兒童患者腎臟受累相對(duì)成人可能有不同特點(diǎn),需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)等指標(biāo)以早期發(fā)現(xiàn)腎臟病變。
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