紫癜出血點(diǎn)初期什么樣問(wèn)
紫癜出血點(diǎn)初期什么樣
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楊鐵生主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
紫癜出血點(diǎn)初期表現(xiàn)為皮膚大小不等、針尖至米粒大小、顏色紫紅或暗紅的瘀點(diǎn)瘀斑,常見(jiàn)于下肢等部位,按壓不褪色,由血管壁等異常致血液滲出形成,兒童與感染過(guò)敏相關(guān),成人與自身免疫病等有關(guān),長(zhǎng)期接觸過(guò)敏原及有基礎(chǔ)病史人群易出現(xiàn)。
從形成機(jī)制角度,紫癜是由于血管壁結(jié)構(gòu)和功能異常、血小板數(shù)量或功能異常以及凝血功能障礙等原因?qū)е卵簭难軆?nèi)滲出到皮膚、黏膜下形成的。在初期,血管的損傷使得紅細(xì)胞外滲,從而表現(xiàn)為上述的瘀點(diǎn)、瘀斑。
對(duì)于不同年齡人群,兒童出現(xiàn)紫癜出血點(diǎn)初期可能與感染、過(guò)敏等因素相關(guān),比如上呼吸道感染后較易出現(xiàn)紫癜,這是因?yàn)閮和庖呦到y(tǒng)發(fā)育尚不完善,感染等因素更容易誘發(fā)血管的異常反應(yīng);而成年人出現(xiàn)紫癜出血點(diǎn)初期可能與自身免疫性疾病、血管炎等情況有關(guān),例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病早期可能以紫癜出血點(diǎn)為表現(xiàn)之一。在生活方式方面,長(zhǎng)期接觸某些過(guò)敏原的人群,如經(jīng)常接觸花粉、某些化學(xué)物質(zhì)等,更容易在初期出現(xiàn)紫癜出血點(diǎn)。有相關(guān)基礎(chǔ)病史的人群,如既往有血小板減少性疾病病史的人,當(dāng)病情復(fù)發(fā)時(shí),紫癜出血點(diǎn)初期的表現(xiàn)可能會(huì)更早出現(xiàn)且有其病情相關(guān)的特點(diǎn)。
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