寶寶手足口病初期癥狀是什么問
寶寶手足口病初期癥狀是什么
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李欣副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
寶寶手足口病初期癥狀主要體現(xiàn)在口腔、手部、足部及全身。口腔有散在皰疹或潰瘍,致寶寶拒食、流涎等;手、足有皮疹,初期為紅斑丘疹后變皰疹;部分寶寶有低熱,伴精神不振、食欲減退等,嬰幼兒癥狀可能不典型,家長需密切觀察,及時就醫(yī)并與其他發(fā)熱出疹性疾病鑒別。
口腔表現(xiàn):口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍,多發(fā)生在舌、頰黏膜、硬腭等處,初期可能先出現(xiàn)紅色小丘疹,隨后發(fā)展為皰疹,寶寶會因口腔疼痛出現(xiàn)拒食、流涎等表現(xiàn),這是因為口腔內(nèi)皰疹或潰瘍會刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致疼痛,嬰幼兒可能無法表達,僅表現(xiàn)為哭鬧、吃奶時不安等情況。
手部和足部表現(xiàn):手、足部位出現(xiàn)皮疹,初期可能是紅色斑丘疹,之后可能變?yōu)榘捳?,皰疹周圍有炎性紅暈,皰疹內(nèi)液體較少,手足部皮疹可能在早期未被家長重視,需仔細檢查寶寶手足部位是否有皮疹情況。例如手足口病輕癥患兒,先出現(xiàn)手或足皮疹,之后才出現(xiàn)口腔癥狀。
全身表現(xiàn):部分寶寶初期可能有低熱,體溫一般在37.5-38.5℃左右,可能伴有輕度的精神不振、食欲減退等非特異性癥狀,這是因為病毒感染后機體啟動免疫反應(yīng),引起體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂,同時影響機體代謝和神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)導(dǎo)致精神和食欲變化。
對于嬰幼兒等特殊人群,家長需更密切觀察,因為嬰幼兒表達能力差,初期癥狀可能不典型,需注意監(jiān)測體溫、查看口腔和手足部位情況,一旦發(fā)現(xiàn)疑似手足口病初期表現(xiàn),需及時就醫(yī)明確診斷,同時避免與其他發(fā)熱出疹性疾病混淆,如皰疹性咽峽炎等其他病毒感染疾病可能有相似癥狀,需醫(yī)生鑒別診斷。
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