臍疝怎么治療問
臍疝怎么治療
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萬乃君主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
臍疝治療分非手術(shù)和手術(shù)。一歲以下嬰兒臍疝多數(shù)可隨發(fā)育自愈,需避免嬰兒長時間哭鬧、便秘等增加腹壓情況;臍疝嵌頓、兩歲未自愈的臍疝及成人臍疝需手術(shù),手術(shù)采用臍疝修補術(shù),兒童手術(shù)要精細,成人術(shù)后要注意休息避免過早劇烈活動。
一、非手術(shù)治療
1.適用情況:對于一歲以下的嬰兒臍疝,多數(shù)可隨著生長發(fā)育,腹壁肌肉逐漸強壯而自愈。因為嬰兒的臍環(huán)在兩歲前尚有自行閉鎖的可能。此階段需注意避免嬰兒長時間哭鬧、便秘等增加腹壓的情況,以減少臍疝突出的頻率,利于自愈。
2.具體措施:家長要精心護理嬰兒,盡量減少嬰兒哭鬧,當嬰兒哭鬧時可通過輕抱安撫等方式緩解,同時要保持嬰兒大便通暢,避免因便秘導(dǎo)致腹壓升高而加重臍疝。
二、手術(shù)治療
1.適用情況:當臍疝發(fā)生嵌頓(即疝內(nèi)容物被卡住不能回納)、兩歲以上仍未自愈的臍疝需考慮手術(shù)治療。對于成人臍疝,由于成人臍疝發(fā)生嵌頓或絞窄的概率較高,一般一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)盡早手術(shù)。
2.手術(shù)方式:通常采用臍疝修補術(shù),手術(shù)是將突出的疝內(nèi)容物回納后,修復(fù)臍部的缺損,加強腹壁的強度。對于兒童患者,手術(shù)需更加精細,要充分考慮兒童的生長發(fā)育特點,選擇合適的修補材料和手術(shù)方式,以最大程度減少對兒童生長的影響。在手術(shù)前后,都要密切關(guān)注患兒的身體狀況,確保手術(shù)安全順利進行。對于成人患者,術(shù)后要注意休息,避免過早劇烈活動,防止腹壓升高影響手術(shù)效果。
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