藥物流產(chǎn)后20天不可以同房，此時子宮頸口未完全閉合、子宮內(nèi)膜在修復(fù)，同房易增加感染風(fēng)險、影響子宮恢復(fù)，還可能對生殖健康有長期影響，特殊人群影響更嚴重，若已同房需密切觀察自身狀況，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。

感染風(fēng)險增加：同房時外界細菌等容易侵入陰道、子宮頸甚至子宮腔內(nèi)，引發(fā)子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等婦科炎癥。有研究表明，藥物流產(chǎn)后短期內(nèi)同房，盆腔炎的發(fā)生風(fēng)險顯著升高。因為此時女性身體抵抗力相對較低，細菌更容易滋生繁殖并上行感染。

影響子宮恢復(fù)：同房過程中子宮會受到刺激，可能引起子宮收縮，影響子宮創(chuàng)面的修復(fù)，導(dǎo)致陰道流血時間延長、出血量增多等情況。

對生殖健康長期影響：反復(fù)的宮腔感染等可能會影響今后的生育功能，如導(dǎo)致輸卵管粘連、堵塞等，增加不孕不育的發(fā)生幾率。

對于特殊人群，比如本身有流產(chǎn)后感染高危因素的女性（如流產(chǎn)前有陰道炎等婦科炎癥未治愈、流產(chǎn)后陰道流血時間較長等），藥物流產(chǎn)后20天同房帶來的不良影響會更嚴重，更需要嚴格遵循禁性生活的時間要求，以保障自身生殖健康。如果在藥物流產(chǎn)后20天已經(jīng)有同房行為，需密切觀察自身是否有腹痛、陰道異常分泌物、異常陰道流血等情況，一旦出現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī)檢查。