小孩缺鈣抽搐有哪些表現(xiàn)問
小孩缺鈣抽搐有哪些表現(xiàn)
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何兵副主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
小孩缺鈣抽搐時(shí)肌肉方面有表現(xiàn),6個(gè)月-3歲小兒多手足搐搦,嬰兒期可無熱驚厥;還伴神經(jīng)精神癥狀如煩躁不安、易激惹、睡眠不安等,較大月齡小孩有骨骼相關(guān)表現(xiàn)如囟門閉合延遲、出牙延遲等,有基礎(chǔ)疾病等的小孩缺鈣抽搐表現(xiàn)更明顯需關(guān)注,要及時(shí)檢測血鈣等指標(biāo)明確診斷。
一、肌肉方面表現(xiàn)
小孩缺鈣抽搐時(shí),肌肉方面較為典型的表現(xiàn)是手足搐搦。多見于6個(gè)月-3歲的小兒,表現(xiàn)為手腕、足踝部強(qiáng)直痙攣,手指屈曲,拇指內(nèi)收貼近掌心,足呈弓狀,類似“助產(chǎn)士手”或“芭蕾舞足”。這是因?yàn)檠}降低導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,使得肌肉出現(xiàn)異常的痙攣狀態(tài)。年齡較小的嬰兒可能主要表現(xiàn)為無熱驚厥,多為全身性發(fā)作,發(fā)作時(shí)意識(shí)喪失,雙眼上翻或凝視,面部肌肉抽動(dòng),四肢抽動(dòng)等。這是由于嬰兒期神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育相對不完善,血鈣降低對神經(jīng)肌肉的刺激更易引發(fā)較為嚴(yán)重的驚厥表現(xiàn)。
二、其他伴隨表現(xiàn)
1.神經(jīng)精神癥狀:患兒可能會(huì)出現(xiàn)煩躁不安、易激惹的情況。因?yàn)檠}降低影響了神經(jīng)細(xì)胞的穩(wěn)定性,使得神經(jīng)功能處于不穩(wěn)定狀態(tài),從而導(dǎo)致患兒情緒方面的異常。部分患兒還可能伴有睡眠不安、夜間啼哭等表現(xiàn),這也是由于血鈣降低引起神經(jīng)興奮性改變,影響了患兒的睡眠質(zhì)量。
2.骨骼相關(guān)表現(xiàn):如果是較大月齡的小孩,可能會(huì)伴有骨骼方面的改變,比如囟門閉合延遲、出牙延遲等。這是因?yàn)殁}是骨骼發(fā)育的重要原料,缺鈣會(huì)影響骨骼的正常生長和發(fā)育進(jìn)程,進(jìn)而導(dǎo)致囟門和牙齒的發(fā)育出現(xiàn)異常情況。對于有基礎(chǔ)疾病或者特殊生活方式的小孩,比如患有胃腸道疾病影響鈣吸收的小孩,其缺鈣抽搐的表現(xiàn)可能會(huì)更加明顯且更容易被忽視,需要特別關(guān)注其生長發(fā)育指標(biāo)以及神經(jīng)肌肉的異常表現(xiàn),及時(shí)進(jìn)行血鈣等相關(guān)指標(biāo)的檢測來明確診斷。
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