大細(xì)胞貧血分為葉酸缺乏和維生素B缺乏所致兩類，葉酸缺乏性大細(xì)胞貧血病因有攝入不足、吸收不良、需要量增加，表現(xiàn)有貧血及舌炎等；維生素B缺乏性大細(xì)胞貧血病因有攝入不足、吸收障礙、需要量增加，表現(xiàn)有貧血及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，特殊人群如孕婦、老年人、嬰幼兒出現(xiàn)相應(yīng)大細(xì)胞貧血時(shí)需分別采取不同措施保證營養(yǎng)或明確病因處理。

大細(xì)胞貧血主要分為兩類，即葉酸缺乏所致的大細(xì)胞貧血和維生素B缺乏所致的大細(xì)胞貧血。一、葉酸缺乏性大細(xì)胞貧血1.病因：葉酸攝入不足，比如長期偏食、孕婦妊娠反應(yīng)嚴(yán)重致攝入減少；吸收不良，如患有小腸疾病等影響葉酸吸收；需要量增加，如嬰幼兒生長迅速、妊娠期婦女等。2.相關(guān)表現(xiàn)：患者可能出現(xiàn)乏力、頭暈等貧血相關(guān)表現(xiàn)，還可能有舌炎等表現(xiàn)，舌面光滑、發(fā)紅等。二、維生素B缺乏性大細(xì)胞貧血1.病因：攝入不足，常見于素食者；吸收障礙，如內(nèi)因子缺乏（見于惡性貧血）、胃腸道疾病影響維生素B吸收等；需要量增加，如新生兒、甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者等。2.相關(guān)表現(xiàn)：除貧血相關(guān)表現(xiàn)外，還會(huì)有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如手足麻木、步態(tài)不穩(wěn)等，這是因?yàn)榫S生素B參與神經(jīng)系統(tǒng)髓鞘的合成等，缺乏時(shí)會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)功能。對于特殊人群，孕婦若葉酸缺乏導(dǎo)致大細(xì)胞貧血，需增加葉酸攝入，因?yàn)槿~酸缺乏可能影響胎兒神經(jīng)管發(fā)育等；老年人若因吸收不良等導(dǎo)致維生素B缺乏出現(xiàn)大細(xì)胞貧血，要關(guān)注其胃腸道功能情況，必要時(shí)進(jìn)行相應(yīng)檢查以明確病因并針對性處理；嬰幼兒時(shí)期若出現(xiàn)大細(xì)胞貧血，需考慮是否存在喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)葘?dǎo)致葉酸或維生素B攝入不足的情況，要合理調(diào)整喂養(yǎng)方式保證營養(yǎng)供給。