縮宮素有什么作用問
縮宮素有什么作用
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李瑩副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問
縮宮素主要有促進(jìn)子宮收縮、促進(jìn)排乳等作用,不同人群使用縮宮素有相關(guān)情況,孕產(chǎn)婦分娩時宮縮乏力等可能用其加強(qiáng)宮縮,產(chǎn)后出血用其促宮縮減出血,哺乳期正常哺乳依賴其參與,特殊病史人群用縮宮素需謹(jǐn)慎關(guān)注反應(yīng)。
促進(jìn)子宮收縮:在分娩過程中,它能選擇性地興奮子宮平滑肌,加強(qiáng)子宮收縮力和收縮頻率。正常分娩時,縮宮素可促使子宮有節(jié)律地收縮,幫助胎兒順利娩出。對于產(chǎn)后的子宮,縮宮素能引起子宮肌收縮,減少產(chǎn)后出血的發(fā)生風(fēng)險。研究表明,產(chǎn)后使用縮宮素可使子宮肌層內(nèi)血管受擠壓,減少出血。
促進(jìn)排乳:縮宮素能使乳腺腺泡周圍的肌上皮細(xì)胞收縮,促進(jìn)乳汁從乳腺排出。在哺乳期,嬰兒的吸吮等刺激可反射性地引起縮宮素分泌,從而促進(jìn)乳汁排出。
其他可能作用:有研究發(fā)現(xiàn),縮宮素可能參與機(jī)體的一些神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)等過程,但這些作用相對其促進(jìn)子宮收縮和排乳的主要作用而言,研究相對更深入和明確的是前兩者。
不同人群使用縮宮素的相關(guān)情況
孕產(chǎn)婦:在分娩過程中,對于宮縮乏力等情況可能會使用縮宮素來加強(qiáng)宮縮。但需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證,比如有頭盆不稱、胎位異常等不適合陰道分娩的情況時應(yīng)慎用縮宮素。對于產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦,使用縮宮素促進(jìn)子宮收縮以減少出血。在哺乳期女性,正常的乳汁分泌過程依賴縮宮素的參與,若因某些原因?qū)е氯橹懦霾粫?,可能會涉及縮宮素相關(guān)的調(diào)節(jié),但一般不隨意使用縮宮素干預(yù)正常哺乳過程,除非有明確的醫(yī)學(xué)指征。
特殊病史人群:對于有妊娠合并心臟病等病史的產(chǎn)婦,使用縮宮素需要特別謹(jǐn)慎,因?yàn)檫^強(qiáng)的子宮收縮可能會增加心臟負(fù)擔(dān),需密切監(jiān)測產(chǎn)婦的生命體征等情況。對于有剖宮產(chǎn)史等子宮有手術(shù)史的產(chǎn)婦,使用縮宮素時也需要關(guān)注子宮收縮情況以及有無異常,因?yàn)樽訉m肌層可能存在一定的病理改變,使用縮宮素可能會有不同的反應(yīng)。
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