妊娠糖尿病對胎兒有什么影響嗎問
妊娠糖尿病對胎兒有什么影響嗎
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李瑩副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 向他提問
妊娠糖尿病會致胎兒生長發(fā)育異常(發(fā)生巨大兒風險增、易宮內窘迫、肺成熟延遲)、新生兒低血糖,需加強孕期血糖監(jiān)測與管理,密切監(jiān)測胎兒生長發(fā)育,有妊娠糖尿病病史孕婦再次妊娠也需重視血糖控制和胎兒監(jiān)測以降低不良影響
一、胎兒生長發(fā)育異常
妊娠糖尿病可使胎兒長期處于高血糖環(huán)境中,刺激胎兒胰島β細胞增生,胰島素分泌增加,促進蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用,導致胎兒過度生長,發(fā)生巨大兒的風險顯著增加。有研究表明,妊娠糖尿病孕婦所生巨大兒的發(fā)生率較血糖正常孕婦明顯升高,巨大兒可能會增加難產(chǎn)、產(chǎn)傷等風險。
二、胎兒宮內窘迫
高血糖環(huán)境還可能導致胎盤血管痙攣,影響胎盤血流灌注,使胎兒供氧和營養(yǎng)物質供應不足,進而引發(fā)胎兒宮內窘迫。胎兒宮內窘迫可表現(xiàn)為胎心異常等情況,嚴重時會危及胎兒生命。
三、胎兒肺成熟延遲
妊娠糖尿病可能影響胎兒肺表面活性物質的合成,導致胎兒肺成熟延遲。肺成熟延遲的胎兒出生后發(fā)生呼吸窘迫綜合征的風險增加,呼吸窘迫綜合征會嚴重影響新生兒的呼吸功能,對其生命健康構成威脅。
四、新生兒低血糖
出生后,胎兒脫離了母體高血糖環(huán)境,但體內仍存在高胰島素血癥,容易發(fā)生低血糖。新生兒低血糖可能導致神經(jīng)系統(tǒng)損傷等一系列不良后果,如出現(xiàn)嗜睡、喂養(yǎng)困難、震顫等表現(xiàn),嚴重時可影響新生兒的智力發(fā)育等。
對于妊娠糖尿病孕婦,應加強孕期血糖監(jiān)測與管理,通過合理飲食、適當運動等方式控制血糖,必要時可在醫(yī)生指導下進行胰島素治療等,以最大程度降低妊娠糖尿病對胎兒的不良影響。同時,在孕期要密切監(jiān)測胎兒的生長發(fā)育情況,如通過超聲檢查監(jiān)測胎兒大小等,以便及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應措施。對于有妊娠糖尿病病史的孕婦,再次妊娠時也需高度重視血糖控制和胎兒監(jiān)測,因為再次發(fā)生妊娠糖尿病時胎兒面臨的上述風險可能再次出現(xiàn)。
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