胎盤(pán)剝離有宮體變硬呈球形、陰道口外露臍帶自行延長(zhǎng)、陰道少量流血、手按壓恥骨聯(lián)合上方子宮體上升而臍帶不回縮等征象，高齡產(chǎn)婦和有妊娠合并癥產(chǎn)婦觀察時(shí)需更密切細(xì)致，以便及時(shí)處理可能出現(xiàn)的問(wèn)題。

妊娠足月胎兒娩出后，子宮體積縮小，宮底降至臍平，之后子宮體逐漸收縮變硬呈球形，這是胎盤(pán)剝離后子宮收縮的表現(xiàn)，因?yàn)樘ケP(pán)剝離后，子宮腔容積縮小，而胎盤(pán)剝離面血竇開(kāi)放出血，子宮通過(guò)收縮壓迫血竇以減少出血，使得宮體變硬呈球形。

陰道口外露的臍帶自行延長(zhǎng)

當(dāng)胎盤(pán)剝離后降至子宮下段，宮腔內(nèi)空間相對(duì)增大，此時(shí)陰道口外露的臍帶會(huì)自行延長(zhǎng)。這是因?yàn)樘ケP(pán)剝離后，胎兒面的胎盤(pán)逐漸從子宮壁剝離，臍帶隨之被牽拉，從而出現(xiàn)外露臍帶自行延長(zhǎng)的現(xiàn)象，但要注意不能用力牽拉臍帶，以防胎盤(pán)部分剝離。

陰道少量流血

胎盤(pán)剝離時(shí)，子宮壁血竇開(kāi)放，會(huì)有少量血液從陰道流出。這是由于胎盤(pán)從子宮壁剝離過(guò)程中，剝離面的血管破裂出血所致，一般出血量相對(duì)較少。

手按壓恥骨聯(lián)合上方，子宮體上升而臍帶不回縮

用手按壓恥骨聯(lián)合上方時(shí)，子宮體向上移動(dòng)，而外露的臍帶不再回縮。這是因?yàn)樘ケP(pán)已經(jīng)剝離并降入子宮下段及陰道內(nèi)，此時(shí)按壓恥骨聯(lián)合上方，子宮體上升但臍帶不會(huì)再回縮，是判斷胎盤(pán)剝離的一個(gè)重要征象。

對(duì)于特殊人群，比如高齡產(chǎn)婦，由于其身體機(jī)能相對(duì)較弱，在觀察胎盤(pán)剝離征象時(shí)更要密切且細(xì)致，因?yàn)楦啐g產(chǎn)婦發(fā)生胎盤(pán)剝離異常的風(fēng)險(xiǎn)可能相對(duì)較高，需要更加精準(zhǔn)地判斷胎盤(pán)剝離情況，以便及時(shí)處理可能出現(xiàn)的胎盤(pán)殘留等問(wèn)題；對(duì)于有妊娠合并癥的產(chǎn)婦，如妊娠高血壓疾病產(chǎn)婦，其胎盤(pán)血液循環(huán)可能存在一定異常，在觀察胎盤(pán)剝離征象時(shí)要綜合考慮妊娠合并癥對(duì)胎盤(pán)剝離過(guò)程的影響，一旦發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)剝離征象異常，需及時(shí)采取相應(yīng)的醫(yī)療措施來(lái)保障產(chǎn)婦的健康。