踝關(guān)節(jié)骨折最佳手術(shù)時間需綜合無明顯移位穩(wěn)定型與有明顯移位不穩(wěn)定型骨折情況、年齡、生活方式、病史等多方面因素確定，無明顯移位穩(wěn)定型可先保守治療，有明顯移位不穩(wěn)定型多建議72小時內(nèi)手術(shù)，兒童、老年、不同生活方式及有基礎(chǔ)疾病或既往病史患者手術(shù)時間選擇各有考量。

從年齡因素來看，兒童踝關(guān)節(jié)骨折的最佳手術(shù)時間需要格外謹(jǐn)慎。兒童的骨骼處于生長發(fā)育階段，手術(shù)時機的選擇要充分考慮對骨骺的影響。一般盡量選擇在骨骺未受明顯影響的時間進行手術(shù)，同時要更加注重術(shù)后的康復(fù)管理，因為兒童的恢復(fù)能力雖強，但也需要合理的康復(fù)計劃來保證踝關(guān)節(jié)功能的正常發(fā)育。對于老年患者，由于可能合并有骨質(zhì)疏松等基礎(chǔ)疾病，手術(shù)時間的選擇除了考慮骨折移位情況外，還需評估患者的全身狀況，如心肺功能等，在全身狀況允許且骨折移位明顯影響關(guān)節(jié)功能時，盡早安排手術(shù)，以減少長期臥床帶來的并發(fā)癥。

從生活方式角度，對于經(jīng)常從事重體力勞動或?qū)︴钻P(guān)節(jié)功能要求較高的患者，應(yīng)盡早進行手術(shù)，以盡快恢復(fù)踝關(guān)節(jié)功能，滿足日常生活和工作需求。而對于生活方式較為悠閑、活動量較小的患者，若骨折移位不嚴(yán)重，可適當(dāng)評估后選擇相對合適的時間進行手術(shù)，但也不宜拖延過久，以免影響關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。

從病史方面，如果患者有糖尿病等基礎(chǔ)疾病，由于這類患者傷口愈合相對較慢，手術(shù)時間的選擇需要更加謹(jǐn)慎，要在控制好基礎(chǔ)疾病、血糖等指標(biāo)相對穩(wěn)定的情況下進行手術(shù)，以降低術(shù)后感染等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。而對于有既往踝關(guān)節(jié)疾病史的患者，手術(shù)時間的確定需要綜合考慮既往疾病對此次骨折手術(shù)的影響，全面評估后選擇最佳的手術(shù)時機來處理當(dāng)前的踝關(guān)節(jié)骨折問題。