胎盤正常附著于子宮體部后壁、前壁或側(cè)壁，無前置好或后置好之說。妊娠28周后胎盤附著于子宮下段等位置低于胎先露部為前置胎盤，對母兒有不良影響，對孕婦可致產(chǎn)后出血、植入性胎盤、產(chǎn)褥感染，對胎兒可致早產(chǎn)、胎兒窘迫，孕期需規(guī)范產(chǎn)檢，前置胎盤孕婦要注意休息等，高危孕婦加強(qiáng)監(jiān)測。

胎盤正常附著部位是子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁，胎盤位于這些正常位置時(shí)，一般不會對妊娠過程造成特殊的不良影響，但在孕期也需要通過超聲等檢查密切監(jiān)測胎盤位置變化等情況。

前置胎盤及其危害

定義：妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部，稱為前置胎盤。

危害

對孕婦的影響：

產(chǎn)后出血：子宮下段肌組織菲薄，收縮力較差，難以有效收縮止血，是導(dǎo)致產(chǎn)后出血的主要原因。

植入性胎盤：胎盤絨毛植入子宮肌層，可導(dǎo)致胎盤剝離不全而發(fā)生產(chǎn)后大出血，且需要切除子宮的風(fēng)險(xiǎn)增加。

產(chǎn)褥感染：胎盤剝離面接近宮頸外口，細(xì)菌易從陰道上行侵入，加上多數(shù)孕婦伴有貧血、體質(zhì)虛弱，容易發(fā)生產(chǎn)褥感染。

對胎兒的影響：

早產(chǎn)：前置胎盤出血多可導(dǎo)致胎兒早產(chǎn)，早產(chǎn)兒各器官發(fā)育不成熟，出生后死亡率及患病風(fēng)險(xiǎn)增加。

胎兒窘迫：孕婦出血導(dǎo)致胎兒血供不足，可出現(xiàn)胎兒窘迫，嚴(yán)重時(shí)危及胎兒生命。

無論是胎盤的正常位置還是異常位置（前置胎盤），孕期都需要通過規(guī)范的產(chǎn)檢密切觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況需及時(shí)就醫(yī)處理。對于有前置胎盤的孕婦，要注意休息，避免劇烈活動和性生活，出現(xiàn)陰道流血等情況要立即就醫(yī)。年齡較大、有多次刮宮史等高危因素的孕婦更要加強(qiáng)孕期監(jiān)測。