羊水污染怎么辦好問
羊水污染怎么辦好
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李瑩副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院 向他提問
羊水污染分三度,一度淺綠胎兒較好,二度深綠混濁提示有應(yīng)激,三度棕黃稠厚缺氧風(fēng)險高,可通過B超評估。處理包括加強胎兒監(jiān)護,根據(jù)情況選陰道分娩或剖宮產(chǎn)。孕婦要保持良好心態(tài)配合治療,胎兒出生后要密切觀察,早產(chǎn)兒等更需加強監(jiān)測護理。
羊水污染的處理措施
胎兒監(jiān)護:對于羊水污染的孕婦,要加強胎兒監(jiān)護,密切監(jiān)測胎心率、胎動等情況??梢酝ㄟ^胎心監(jiān)護儀持續(xù)監(jiān)測胎心率的變化,正常胎心率為110-160次/分鐘,若出現(xiàn)胎心率異常,如過緩或過速等,需及時采取相應(yīng)措施。
分娩方式選擇
陰道分娩:如果胎兒情況良好,胎心監(jiān)護正常,孕婦一般情況良好,可嘗試陰道分娩,但在分娩過程中要密切觀察產(chǎn)程進展和胎兒情況,如有異常需及時中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)。
剖宮產(chǎn):當(dāng)出現(xiàn)胎兒窘迫征象,如胎心監(jiān)護出現(xiàn)頻繁晚期減速、重度可變減速等,或者羊水三度污染且胎兒情況不佳時,應(yīng)及時行剖宮產(chǎn)終止妊娠,以盡快娩出胎兒,改善胎兒缺氧狀況。
不同人群的特殊情況及注意事項
孕婦方面:孕婦應(yīng)保持良好的心態(tài),避免過度緊張焦慮,因為不良情緒可能會影響胎兒的狀況。同時要積極配合醫(yī)生的監(jiān)測和治療方案,如實告知醫(yī)生自身的身體狀況和孕期的相關(guān)情況。
胎兒方面:對于胎兒來說,羊水污染可能提示其在宮內(nèi)的氧供等情況出現(xiàn)異常。在新生兒出生后,要密切觀察新生兒的呼吸、膚色等情況,如有異常及時進行相應(yīng)的處理,如清理呼吸道等,以保障新生兒的健康。早產(chǎn)兒或有基礎(chǔ)病史的胎兒在羊水污染情況下更需要加強監(jiān)測和護理,因為這類胎兒對宮內(nèi)環(huán)境變化的耐受能力相對更差。
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